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得了房顫吃什么藥呢

發(fā)布時間: 2017-10-24 16:33:16

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房顫吃什么藥呢?這是房顫患者比較關(guān)心的話。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,治療疾病的藥物種類也在不斷的增多,有些藥物治療疾病的效果很明顯,而有些藥物的療效并不明顯,今天,我們一起來聊一聊房顫患者吃什么藥。

1、陣發(fā)性心房顫動:發(fā)作期治療的主要目標是控制心室率和轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律;非發(fā)作期(竇性心律時)的治療目標是預(yù)防或減少心房顫動的發(fā)作。得了房顫吃什么藥呢

如果患者的血流動力學(xué)穩(wěn)定,則可靜脈使用毛花苷C(西地蘭)、地高辛、β受體阻滯藥或鈣通道阻滯藥來控制心室率。既往主張首選洋地黃,它對休息狀態(tài)下心室率的控制有效,但對運動時的心室率不能良好控制,起效作用慢?,F(xiàn)主張選用靜脈推注維拉帕米或地爾硫,因為它們起效快,并能較好地控制運動時心室率。普魯卡因胺、奎尼丁、丙吡胺對轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律有一定療效。但不良反應(yīng)明顯,故已很少應(yīng)用。

轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者占31%,但必須在嚴密監(jiān)測下應(yīng)用,它可以急性延長Q-T間期,增加近期尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的危險。索他洛爾也有明顯的轉(zhuǎn)復(fù)療效。胺碘酮是目前公認的對復(fù)律及防止復(fù)發(fā)有明顯療效的藥物。既往胺碘酮的使用受到限制主要在于它的副作用和過長的半衰期,后者限制了治療更改的靈活性。得了房顫吃什么藥呢現(xiàn)已證實小劑量的胺碘酮(200~300mg/d)可以明顯地減少不良反應(yīng)。為達根治可行射頻消融術(shù)。

2、持續(xù)性心房顫動:轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律或控制心室率加抗凝治療。兩種方法的長期療效尚需大規(guī)模臨床試驗加以證實。

持續(xù)性心房顫動發(fā)作時,如患者能良好地耐受血流動力學(xué)障礙,大多數(shù)學(xué)者不主張重復(fù)使用電復(fù)律。如果系反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)時間更長,這種類型的心房顫動最終將發(fā)展成為慢性心房顫動,復(fù)律困難。所以,此時的治療目標是控制復(fù)發(fā)時的心室率。

膜活性抗心律失常藥可用來降低復(fù)發(fā)的頻率。得了房顫吃什么藥呢但療效不能肯定,而且不良反應(yīng)大。ⅠA、ⅠC或Ⅲ類藥物可預(yù)防心房顫動的復(fù)發(fā),但是它們的療效不穩(wěn)定,而且還需考慮它們的致心律失常作用和不良反應(yīng)。對于無器質(zhì)性心臟病的患者可用ⅠC類藥物。胺碘酮也有一定的療效??煽紤]射頻消融術(shù)或外科迷宮手術(shù)。

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