腦血管痙攣是一種常見(jiàn)性疾病,這種疾病的患病人群大多數(shù)都是壓力大的年輕人,這些人都是長(zhǎng)期在壓力大的環(huán)境下工作和學(xué)習(xí),而患有腦血管痙攣的患者大多數(shù)是不知道怎么釋放壓力,那么怎么才能根治腦血管痙攣呢,下面我們就詳細(xì)了解一下。
腦血管痙攣的治療概要:腦血管痙攣可使用血管擴(kuò)張藥、交感神經(jīng)阻滯藥、內(nèi)皮素ETAn和ETA/B拮抗藥等藥物治療。低血壓或擴(kuò)容療法無(wú)效時(shí)可采用升壓療法。治療無(wú)效時(shí)可考慮行局部注射罌粟堿和痙攣血管球囊擴(kuò)張術(shù)。外科手術(shù)等治療。下面我們就講根治腦血管痙攣的詳細(xì)方法:
一.藥物治療:
1.血管擴(kuò)張藥:
鈣離子通道阻滯藥:本類(lèi)藥物是用于腦血管痙攣治療最多的藥物,除了抑制鈣離子通道外還可抑制磷酸二酯酶,增加平滑肌細(xì)胞中cAMP水平舒張痙攣血管。此類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)是低血壓、腎功能衰竭、肺水腫,但發(fā)生率低。
一般不提倡增加劑量,因雙倍劑量時(shí),其效果相似,而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增高。
交感神經(jīng)阻滯藥:直接作用于血管平滑肌藥(向肌性擴(kuò)管藥),如罌粟堿有直接擴(kuò)張血管作用,通過(guò)非特異性鈣離子外移而抑制磷酸二酯酶,增加cAMP含量,解除平滑肌痙攣
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可以抑制ANGⅡ形成,解除血管痙攣
2.缺血損害的神經(jīng)保護(hù):
鈣離子通道阻滯藥??古d奮性氨基酸。自由基清除劑。
二.增加腦灌注壓:
3H療法:一般認(rèn)為稀釋性擴(kuò)容是有益的,用血漿、低分子右旋糖酐、全血或白蛋白靜脈滴注,增加血容量,使中心靜脈壓達(dá)0.59~0.98kPa(6-10cmH2O)。
血細(xì)胞比容維持在30%~35%左右。低血壓或擴(kuò)容療法無(wú)效時(shí)可采用升壓療法,多巴酚丁胺初始劑量為5μg/(kg·min),逐漸加量到維持最大心輸出量[通常為5~18μg/(kg·min)]。3H療法是治療腦血管痙攣的有效方法,但有加重腦水腫、誘發(fā)梗死區(qū)出血以及肺水腫等危險(xiǎn),應(yīng)密切注意。
三.介入治療:
經(jīng)血管造影證實(shí)藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮行局部注射罌粟堿和痙攣血管球囊擴(kuò)張術(shù)。
四.外科手術(shù)治療:
1.如果腦室有擴(kuò)大,可行腦室外引流降低顱內(nèi)壓。
2.超早期行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),同時(shí)可清除蛛網(wǎng)膜下腔的血凝塊和腦池內(nèi)置管應(yīng)用血栓溶解藥物沖洗蛛網(wǎng)膜下腔并引流。
3.頸部交感神經(jīng)根切斷術(shù)。
4.顱內(nèi)-顱外動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
以上就是根治腦血管痙攣的一些治療方法。其實(shí)想要根治腦血管痙攣還要取決于患者的治療態(tài)度,以及治療方法是否正確,如果這兩點(diǎn)都沒(méi)有什么問(wèn)題的話,根治腦血管痙攣是非常有希望的。
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