我們國家現(xiàn)在隨著科技的不斷提升,醫(yī)療水平也有了飛速的發(fā)展,以前診斷疾病基本靠中醫(yī)的望聞問切來診斷,現(xiàn)在不管什么疾病都有先進的診療設(shè)備,就說腦血管痙攣這種疾病,現(xiàn)在就有多種鑒別診斷,下面我們就來詳細(xì)了解腦血管痙攣有哪幾種鑒別診斷方法。
腦血管痙攣的鑒別診斷有以下幾種:
血常規(guī),凝血功能,腦血流圖,頸部血管彩超等,部分患者需要做頭顱MRI、MRA。
1.全腦血管造影對動脈瘤和腦血管畸形的陽性檢出率很高,可以清晰顯示腦血管各級分支,動脈瘤的位置大小或畸形血管的形態(tài)分布,為治療提供可靠的客觀依據(jù),因此一直被作為判斷腦血管痙攣的金標(biāo)準(zhǔn)。但也有一定缺點,如,屬于一項有創(chuàng)性檢查,而且價格相對昂貴,操作復(fù)雜,有時不被病人接受。
2.TCD也是監(jiān)測SAH后腦血管痙攣的一種較好的方法,特別是可以在一天內(nèi)多次監(jiān)測,動態(tài)觀察SAH后腦血流動力學(xué)變化情況,對腦血管痙攣的診斷及預(yù)后判斷均具有重要價值。其基本原理為通過血流速度的變化估計管腔狹窄的程度,最重要的檢測部位通常為雙側(cè)MCA,也可監(jiān)測顱外段頸內(nèi)動脈的血流狀況。
正常MCA血流速度為30~80cm/s,一般腦血管痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血流速度超過120cm/s。TCD的優(yōu)點為操作簡便,價格便宜,對病人無創(chuàng)傷,但通過血流速度間接診斷腦血管痙攣,特異性較高而敏感性相對較低,因此有人提出,將TCD診斷血管痙攣的標(biāo)準(zhǔn)從120cm/s降低80cm/s。如懷疑存在血管痙攣,整個治療期間均持續(xù)動態(tài)行TCD檢查。
4.對于微血管痙攣,出現(xiàn)了一種新的檢測方法,即正交極化光譜成像。這種方法可以定性和定量分析大腦皮層的微循環(huán),相關(guān)文獻(xiàn)報告,在SAH早期即可見到毛細(xì)血管密度顯著降低,大腦皮層小動脈和微動脈發(fā)生血管痙攣。
5.還可以通過腦血流圖檢查明確診斷,主要檢查腦血管的血流供應(yīng)狀況,彈性,緊張度,外周阻力及其調(diào)節(jié)功能等,還能動態(tài)檢查血管痙攣的病程以及評價治療效果,腦血流圖檢查能夠發(fā)現(xiàn)局部腦血管的血流速度,提示是否存在腦血管痙攣導(dǎo)致的血管狹窄等,為治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。腦血管痙攣的危害在緊張工作、學(xué)習(xí)和心情不好還有熬夜(或著說是缺覺)的時候都會出現(xiàn)短暫的腦血管痙攣,一般是頭脹痛,兩側(cè)痛,或后腦勺那個部位痛,有時會感覺像套了個緊箍。
其實引起腦血管痙攣的原因有很多,所以治療的方法就很多。傳統(tǒng)治療腦血管痙攣以西藥治療為主,早期一般使用腦血管擴張劑及擴容劑,抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生,但長期西藥的應(yīng)用副作用較大,且單純藥物治療效果不是很理想,許多患者在醫(yī)院反復(fù)檢查與治療卻沒有任何效果。
患者可以采取綜合治療方式,包括中西醫(yī)結(jié)合藥物治療、藥氧治療、針灸治療、神經(jīng)血管調(diào)控術(shù)等,特別是神經(jīng)血管調(diào)控技術(shù),治療通過調(diào)節(jié)全身植物神經(jīng)和改善頭腦的血流供應(yīng),使血管擴張、改善心、腦血流量、緩解肌肉攣縮等,使全身自主神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定化,從而消除腦血管痙攣,頭暈、頭痛癥狀,效果非常理想。

其實平時要注意合理膳食,建議多食新鮮蔬菜水果,少食油膩食品。適量運動,戒煙酒,同時也要保持心理平衡,養(yǎng)成健康的生活方式,保持平靜的心態(tài)和快樂的心情,避免情緒激動,對疾病都是有幫助的。
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