當(dāng)發(fā)現(xiàn)有頭暈、耳鳴、心慌和氣短等癥狀時(shí),有可能已經(jīng)患有腦血管痙攣,這個(gè)時(shí)候別錯(cuò)過(guò)腦血管痙攣治療最佳時(shí)機(jī),一定要去醫(yī)院詳細(xì)查找病因,針對(duì)性的進(jìn)行治療,那么,腦血管痙攣的治療都包括那幾點(diǎn)呢?
目前的臨床試驗(yàn)證實(shí):鈣通道阻滯劑尼莫地平是一種可以有效防治腦血管痙攣的藥物,尼莫地平是雙氫吡啶類藥物,可以通過(guò)阻斷受體介導(dǎo),阻止血管平滑肌細(xì)胞鈣內(nèi)流。
多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)證實(shí),尼莫地平可減輕繼發(fā)性缺血,改善SAH預(yù)后,適用于動(dòng)脈瘤破裂所致SAH后腦血管痙攣。該藥物的一個(gè)藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是半衰期短,因此在臨床應(yīng)用時(shí)要注意,應(yīng)該以輸液泵控制滴速,維持平穩(wěn)的血藥濃度,同時(shí)也避免短時(shí)間大劑量給藥導(dǎo)致的低血壓。自1980年以來(lái),在開(kāi)顱手術(shù)中應(yīng)用尼莫地平或罌粟堿局部術(shù)野灌洗,預(yù)防腦血管痙攣,二者療效相似。
目前還有其他一些治療腦血管痙攣的藥物和手段,如傳統(tǒng)藥物甘露醇、甲基強(qiáng)的松龍等。自由基清除劑梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂質(zhì)過(guò)氧化降低腦血管痙攣發(fā)生率,但臨床對(duì)照試驗(yàn)隨訪3個(gè)月的結(jié)果為陰性,依布硒啉(ebselen)是一種具有抗氧化活性的有機(jī)硒化合物,臨床研究發(fā)現(xiàn)能在一定程度上改善SAH預(yù)后,但不能有效預(yù)防遲發(fā)性的腦血管痙攣
其他還有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制劑,降鈣素基因相關(guān)肽(較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑)等。
目前,最好的臨床防治SAH后CVS的措施為:①早期開(kāi)顱行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),清除手術(shù)區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔凝血塊,②術(shù)中在腦池或腦室內(nèi)置管,或術(shù)后腰椎穿刺置管,以便術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用血漿纖維蛋白溶解藥物沖洗并行腦脊液引流,③維持循環(huán)血量穩(wěn)定,保持有效腦灌注,④盡早使用鈣離子拮抗劑,⑤對(duì)癥狀性CVS,盡早進(jìn)行TBA或動(dòng)脈內(nèi)血管擴(kuò)張劑灌注治療。
后腦血管痙攣可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎病變、...
腦血管痙攣的癥狀主要包括頭痛、眩暈、惡心嘔吐、視力模糊等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展,可能伴隨短暫性腦...
腦血管痙攣多數(shù)情況下可以自愈,但嚴(yán)重程度不同恢復(fù)情況存在差異。腦血管痙攣的恢復(fù)主要與痙攣程度、基礎(chǔ)疾病控制、血管...
高血壓和腦血管痙攣可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、...
腦血管痙攣引起的頭暈可通過(guò)鈣通道阻滯劑、血管擴(kuò)張藥物、生活方式調(diào)整、病因治療等方式緩解。腦血管痙攣可能與動(dòng)脈硬化...
腦血管痙攣可能自愈,具體取決于痙攣程度、病因及個(gè)體差異,輕度功能性痙攣通??勺孕芯徑?,病理性痙攣需醫(yī)療干預(yù)。 1...
腦血管痙攣可通過(guò)鈣通道阻滯劑治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理、液體擴(kuò)容等方式治療。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、...
腦血管痙攣可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腦血管痙攣通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、血管炎癥...
腦血管痙攣可通過(guò)鈣離子拮抗劑治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理、擴(kuò)容治療等方式改善。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、...
腦血管痙攣不建議使用布洛芬。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,可能加重腦血管痙攣或掩蓋病情,治療需針對(duì)病因選擇鈣通道阻滯劑...