腦血管痙攣是一種常見性疾病，患有腦血管痙攣的患者，早期并沒有什么明顯的癥狀，患者主要是以頭痛頭暈這兩種癥狀最明顯，所以長期頭痛頭暈的人群，一定要檢查一下是否患有腦血管痙攣，下面我們就介紹腦血管痙攣常用的五種檢查指標(biāo)。

腦血管痙攣本身并無典型的特異性臨床表現(xiàn)，一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3-5日，如果出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的惡化，甚至伴隨新出現(xiàn)的局灶定位體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語，以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐等，臨床除外電解質(zhì)紊亂，CT檢查除外繼發(fā)性腦積水及顱內(nèi)血腫后，需高度懷疑腦血管痙攣的可能性。還有不明原因的體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升也存在腦血管痙攣的可能性。

一.數(shù)字減影血管造影(DSA)是腦血管痙攣診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的陽性檢出率高，可清晰顯示腦血管各級分支。如果腦血管造影證實(shí)患者存在嚴(yán)重的腦血管痙攣，需盡快給予相應(yīng)治療。

二.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)是目前檢測腦血管痙攣的一種常用方法，如果發(fā)現(xiàn)局部腦血管的血流速度增快，則提示存在血管痙攣導(dǎo)致的血管狹窄。其主要優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷，可連續(xù)多次重復(fù)檢測，可用于動(dòng)態(tài)檢測血管痙攣的病程及評價(jià)治療效果，但該檢查的準(zhǔn)確性與檢測醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有關(guān)，由于顱骨厚度的限制，一般只能測定某些特定的顱內(nèi)血管節(jié)段。

三.CT對于12小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷準(zhǔn)確率較高，并可據(jù)此間接推測顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的部位。根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血后24小時(shí)內(nèi)CT顯示的出血量，可推測發(fā)生腦血管痙攣的危險(xiǎn)性。

四.CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)高分辨率的CTA、CT灌注成像能夠準(zhǔn)確診斷顱內(nèi)主要血管的嚴(yán)重血管痙攣，但對于診斷小動(dòng)脈的血管痙攣，以及鑒別輕度和中度痙攣，尚有一定局限性。

五.影像學(xué)檢查提示腦血管痙攣，患者有臨床癥狀，需盡早治療及動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

腦血管痙攣的檢查可以盡早明確病因，及時(shí)處理原發(fā)病，如盡早處理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、減少顱腦手術(shù)或血管內(nèi)介入操作的局部血管刺激和損傷等?？傊?，早期診斷和盡早采取有效的預(yù)防和治療措施是減少腦血管痙攣的發(fā)生、改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。