胃竇炎是常見的一種胃部疾病，得了該病對(duì)患者朋友的身體有很大的毀傷，很多患者因?yàn)閷?duì)該病不了解導(dǎo)致了病情的加重，今天我們就對(duì)這個(gè)疾病講解一下，希望通過對(duì)胃竇炎的概述能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

胃竇炎是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥，主要病變多局限于黏膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現(xiàn)水腫、炎癥細(xì)胞侵潤和纖維組織增生，使局部變厚，甚至狹窄;部分病例可有黏膜表面糜爛、腸腺上皮化發(fā)生變化。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等，慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食，持續(xù)性腹痛，失血性貧血等。胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對(duì)癥治療。

胃竇炎病因

1.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因，二者的關(guān)系符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項(xiàng)基本要求，即該病原體存在于該病的患者中，病原體的分布與體內(nèi)病變分布一致，清除病原體后疾病可好轉(zhuǎn)，在動(dòng)物模型中該病原體可誘發(fā)與人相似的疾病。

幽門螺桿菌相關(guān)慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的類型：胃竇為主全胃炎和胃體為主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指腸潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)性;后者胃酸分泌減少，使胃潰瘍和胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。

2.其他因素

幽門括約肌功能不全時(shí)含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反復(fù)損傷胃黏膜。

胃竇炎臨床表現(xiàn)

多數(shù)慢性非萎縮性胃炎患者可無任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣和惡心等非特異性消化不良癥狀。

功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽門螺桿菌后慢性胃炎組織學(xué)可得到顯著改善，但并不能緩解多數(shù)組織學(xué)改善者的消化不良癥狀，提示慢性胃炎與消化不良癥狀無密切相關(guān)。

胃竇炎檢查

1、胃鏡及活組織檢查

胃鏡檢查并同時(shí)取活組織作組織學(xué)病理檢查是最可靠的診斷方法。內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑(點(diǎn)狀、片狀、條狀)，黏膜粗糙不平，出血點(diǎn)(斑)，黏膜水腫及滲出等基本表現(xiàn);有時(shí)可見糜爛及膽汁反流。由于內(nèi)鏡所見與活組織檢查的病理表現(xiàn)常不一致，因此診斷時(shí)應(yīng)兩者結(jié)合，在充分活檢的基礎(chǔ)上以活組織病理學(xué)診斷為準(zhǔn)。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)

活組織病理學(xué)檢查時(shí)可同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌，并可在內(nèi)鏡檢查時(shí)多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。根除幽門螺桿菌治療后，可在胃鏡復(fù)查時(shí)重復(fù)上述檢查，亦可采用非侵人性檢查手段，如13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)及血清學(xué)檢查(定性檢測(cè)血清抗幽門螺桿菌IgG抗體)。但近期應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物者會(huì)使上述檢查(血清學(xué)檢查除外)呈假陰性。

胃竇炎治療

胃竇炎慢性非萎縮性胃炎的治療目的是緩解消化不良癥狀和改善胃黏膜炎癥。治療應(yīng)盡可能針對(duì)病因，遵循個(gè)體化原則，對(duì)無癥狀、幽門螺桿菌陰性的非萎縮性胃炎的患者無需特殊治療。