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多發(fā)性骨髓瘤怎么才能檢查出來

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-10 13:40:25

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多發(fā)性骨髓瘤怎么才能檢查出來?多發(fā)性骨髓瘤在我們生活的帶來很多痛苦,患有多發(fā)性骨髓瘤的人越來越多,多發(fā)性骨髓瘤對人們的健康造成很大的危害,細(xì)菌感染很容易導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生,一旦發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤給患者帶去的危害是不明而出的。我們怎樣才能檢查出來,讓我們來了解一下吧。

1、對外周血的檢查,貧血見于絕大多數(shù)患者,隨病情進(jìn)展而加重。一般屬正細(xì)胞正色素性貧血,但可有大細(xì)胞性貧血伴骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變,也可因有失血而表現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞常呈緡錢狀排列,此因異常球蛋白包裹紅細(xì)胞表面使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷之間排斥力下降而相互聚集的結(jié)果。紅細(xì)胞聚集現(xiàn)象可能給紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血型檢查造成困難。

2、腎功能常受損的檢查,尤多見于病程中期、晚期。排泄試驗(yàn)、放射性核素腎圖等檢查可確定腎功能是否受損及受損程度。晚期可發(fā)生尿毒癥,成為死因之一。當(dāng)患者有大量本-周蛋白尿時(shí),應(yīng)避免進(jìn)行靜脈腎盂造影,因造影劑可能與本-周蛋白發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

3、血液生化異常血鈣常升高,國外報(bào)告高鈣血癥在MM的發(fā)生率為30%~60%,國內(nèi)報(bào)告發(fā)生率為15%~20%。血磷一般正常,腎功能不全時(shí)磷排出減少可引起血磷升高。膽固醇可正常、升高或降低,高膽固醇血癥多見于IgA型骨髓瘤,低膽固醇血癥多見于IgG型骨髓瘤。高尿酸血癥在本病常見,可并發(fā)泌尿道結(jié)石。

4、骨髓瘤細(xì)胞的出現(xiàn)是MM的主要特征。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系統(tǒng)比例與瘤細(xì)胞數(shù)量有關(guān),當(dāng)瘤細(xì)胞所占比例較小時(shí),粒細(xì)胞和紅細(xì)胞系比例可大致正常,巨核細(xì)胞數(shù)也可在正常范圍;當(dāng)瘤細(xì)胞數(shù)量較多,所占比例較大時(shí),粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞均可明顯減少。

5、應(yīng)用抗免疫球蛋白的重鏈抗體和抗免疫球蛋白輕鏈抗體,進(jìn)行免疫熒光法檢查,可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞呈陽性,但僅含有一種重鏈和一種輕鏈,與其血清中M蛋白的重鏈、輕鏈類型一致。血清異常單克隆免疫球蛋白異常單克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血癥是本病的重要特征之一。血清清蛋白減少或正常,A/G比例常倒置。異常單克隆免疫球蛋白大量增多的同時(shí),正常免疫球蛋白常明顯減少。

6、多發(fā)性骨髓瘤的尿液檢查,常規(guī)檢查常發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、鏡下血尿,但管型少見,有時(shí)可見到漿細(xì)胞。具有診斷意義的是尿中出現(xiàn)本周蛋白,又稱凝溶蛋白,但進(jìn)一步加熱則又溶解。本-周蛋白就是自腎臟排出的免疫球蛋白輕鏈。尿中出現(xiàn)大量單一輕鏈,而另一種輕鏈含量減低甚至檢測不出,是多發(fā)性骨髓檢測之一。

以上就是多發(fā)性骨髓瘤檢查,要有多發(fā)性骨髓瘤,請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生的治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間。

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