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多發(fā)性骨髓瘤晚期還有治療的必要嗎

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-09 16:43:55

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多發(fā)性骨髓瘤晚期還有治療的必要嗎?如果疾病在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期的話,很多人都會(huì)有這樣的擔(dān)憂。晚期的疾病,從理論上來(lái)說(shuō),身體的各個(gè)器官基本上都多少的受到了侵害,想要完全恢復(fù)是很困難的,現(xiàn)在,我來(lái)詳細(xì)的說(shuō)一說(shuō)這個(gè)比較棘手的問(wèn)題。

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤晚期還有治療的必要嗎因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。

其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過(guò)度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬(wàn),男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。

應(yīng)該說(shuō),對(duì)于年輕的多發(fā)性骨髓瘤患者,還是應(yīng)該對(duì)癥治療的,因?yàn)槟贻p患者的身體素質(zhì)好點(diǎn),治療效果比較好:

1.抗感染:需選擇抗G+菌和抗G-菌的抗生素,同時(shí)注意真菌感染的可能。

2.糾正骨痛和高鈣:給予雙磷酸鹽60-90mg/次靜脈點(diǎn)滴至少6小時(shí),一月一次。多發(fā)性骨髓瘤晚期還有治療的必要嗎腎功能不全者適當(dāng)減量。

3.腎功能不全的治療:應(yīng)低蛋白、高熱量飲食;避免感冒等感染;避免對(duì)腎有損害藥物的應(yīng)用;糾正便秘、高鈣等,盡早行透析治療。

4.糾正貧血:嚴(yán)重者可給予促紅細(xì)胞生成素治療,8000-10000uIH3次/周。

但是對(duì)于年長(zhǎng)的晚期骨髓瘤患者來(lái)說(shuō),過(guò)度治療只會(huì)增加病人的痛苦,所以,以盡量延長(zhǎng)生命的保守治療為主,同時(shí),晚期還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥:

多發(fā)性骨髓瘤晚期還有治療的必要嗎

急、慢性腎功能衰竭是多發(fā)性骨髓瘤的重要并發(fā)癥之一。也是診斷上的重要線索。它可發(fā)生在多發(fā)性骨髓瘤的任何階段。

其次可以出現(xiàn)感染。腎功能衰竭。全身衰竭或內(nèi)臟出血等并發(fā)癥。甚至因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。

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