多發(fā)性骨髓瘤晚期還有治療的必要嗎?如果疾病在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期的話,很多人都會(huì)有這樣的擔(dān)憂。晚期的疾病,從理論上來(lái)說(shuō),身體的各個(gè)器官基本上都多少的受到了侵害,想要完全恢復(fù)是很困難的,現(xiàn)在,我來(lái)詳細(xì)的說(shuō)一說(shuō)這個(gè)比較棘手的問(wèn)題。
多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。
因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。
其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過(guò)度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬(wàn),男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。
應(yīng)該說(shuō),對(duì)于年輕的多發(fā)性骨髓瘤患者,還是應(yīng)該對(duì)癥治療的,因?yàn)槟贻p患者的身體素質(zhì)好點(diǎn),治療效果比較好:
1.抗感染:需選擇抗G+菌和抗G-菌的抗生素,同時(shí)注意真菌感染的可能。
2.糾正骨痛和高鈣:給予雙磷酸鹽60-90mg/次靜脈點(diǎn)滴至少6小時(shí),一月一次。
腎功能不全者適當(dāng)減量。
3.腎功能不全的治療:應(yīng)低蛋白、高熱量飲食;避免感冒等感染;避免對(duì)腎有損害藥物的應(yīng)用;糾正便秘、高鈣等,盡早行透析治療。
4.糾正貧血:嚴(yán)重者可給予促紅細(xì)胞生成素治療,8000-10000uIH3次/周。
但是對(duì)于年長(zhǎng)的晚期骨髓瘤患者來(lái)說(shuō),過(guò)度治療只會(huì)增加病人的痛苦,所以,以盡量延長(zhǎng)生命的保守治療為主,同時(shí),晚期還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥:

急、慢性腎功能衰竭是多發(fā)性骨髓瘤的重要并發(fā)癥之一。也是診斷上的重要線索。它可發(fā)生在多發(fā)性骨髓瘤的任何階段。
其次可以出現(xiàn)感染。腎功能衰竭。全身衰竭或內(nèi)臟出血等并發(fā)癥。甚至因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的骨折可能恢復(fù),但恢復(fù)程度受骨質(zhì)破壞程度、腫瘤控制情況、治療方案及患者整體健康狀況影響。治療需兼...
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,轉(zhuǎn)移后癥狀可...
多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)冷可能由腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、貧血、感染、腎功能不全等原因引起,可通過(guò)控制原發(fā)病、輸血抗感染、調(diào)節(jié)...
多發(fā)性骨髓瘤無(wú)法通過(guò)骨髓培養(yǎng)治療,該疾病屬于惡性漿細(xì)胞克隆增殖性疾病,治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、造...
多發(fā)性骨髓瘤可分為髓內(nèi)型和髓外型兩種類型,主要區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)部位不同。 1、髓內(nèi)型 腫瘤細(xì)胞局限于骨髓腔內(nèi)...
多發(fā)性骨髓瘤高鈣血癥可能導(dǎo)致猝死,但屬于罕見(jiàn)情況。高鈣血癥的嚴(yán)重程度與血鈣水平、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展速度及并發(fā)癥有關(guān)。 ...
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)乏力惡心可能由貧血、高鈣血癥、腎功能損害、化療副作用等原因引起,可通過(guò)糾正貧血、降鈣治療、透...
老年人多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障礙等原因引起。 1、遺傳易感性: 家族...
多發(fā)性骨髓瘤骨痛通常在夜間加劇。該癥狀與腫瘤細(xì)胞激活破骨細(xì)胞、夜間體位改變、炎癥因子晝夜分泌差異、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異...
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高嘌呤及刺激性食物,具體包括腌制食品、甜點(diǎn)蛋糕、動(dòng)物內(nèi)臟和辛辣調(diào)味品等。 1、...