很多疾病除了需要藥物來控制和緩解病情,精心的護理和正確的護理對患者來說也是必不可少的,多發(fā)性骨髓瘤的護理更需要多方面的注意,正確有效的護理可以使患者從身體到身心都有很大改善,多發(fā)性骨髓瘤臨床護理介紹如下。
疼痛護理患者被迫體位,病人感腰背部、胸廓和肢體骨游走性骨痛呈進行性加重,尤其身體活動時疼痛劇烈,病人不斷呻吟,痛苦面容。此時,我們給予關心、體貼、安慰病人,向病人解釋疼痛的原因,遵醫(yī)囑給予止痛藥,及時有效的止痛至關重要,但一定要選擇好給藥時間、劑量、給藥途徑,可使藥物在體內保持藥物的一定濃度水平,達長期而有效的鎮(zhèn)痛效果。反之,如果隨意給藥,不但起不到止痛效果,反而產(chǎn)生耐藥,影響治療。給藥后嚴密觀察止痛效果,也可選用非藥物性措施,緩解疼痛,采用放松技術、分散病人注意力,囑患者多做深呼吸運動,聽音樂、看書、講故事、看電視,多溝通,以轉移病人的注意力,適當按摩病人的病變部位,以降低肌肉張力,還可促進血液循環(huán)。給病人舒適的體位,減少噪音、光線,溫濕度合適,使患者舒適,保證足夠的休息和睡眠的時間,還可通過松馳術、生物反饋法、外周神經(jīng)阻斷、針灸等方法,控制疼痛。
預防感染患者長期臥床易引起墜積性肺炎,給予拍背、更換臥位。囑患者深呼吸,保持室內空氣新鮮,每日開窗通風2次,每次15~20分鐘,地面、床單位用84消毒液擦拭,床頭、被服、病衣勤更換,不易受潮,保持清潔,指導病人保持良好的生活習慣,飯前飯后、晚睡前協(xié)助病人洗手、漱口。宣教病人不挖鼻孔不亂抓撓,勤剪指甲,每周清洗頭發(fā)。護士操作前后帶口罩,減少探視,尤其不要與患有感冒的病人接觸。
口腔護理每日3餐后做口腔護理,清除口腔內食物殘渣,預防口腔感染。
發(fā)熱護理給予物理降溫,溫水擦浴。囑其多飲水,必要時給予消炎痛栓治療。
骨折護理夾板固定觀察末梢血運良好,局部無破潰,囑其適當活動。為防止骨折,病人睡硬板床,忌用彈性床。
排便護理長期臥床,胃腸蠕動慢,床上排便不適應,排便比較困難,所以要定時排便,保持良好的排便習慣。保證每日足夠的水分、水果、蔬菜和含纖維高的食物,必要時給予大便軟化劑,使用指壓、按壓方法可以解除患者的便秘。(1)按摩法:患者仰臥位,腹部放松,左手在下,右手在上,置于右小腹下,以大小魚肌和掌根著力,沿升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸方向反復推展按摩,使腹部下降約1cm,幅度由小至大,直至產(chǎn)生腸蠕動,每日1次,每次10~15分鐘,于每日早餐后30分鐘進行或在排便前20分鐘進行。(2)指壓法:患者取臥位,于每日排便前10分鐘進行。天樞穴(位于臍中旁開2寸),用雙手拇指指腹分別按壓,由輕至重,逐漸加力,3~5分鐘后可有酸脹、酸痛感和腸蠕動,每次按壓可持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。支溝穴(位于腕骨橫紋上3寸),尺骨與橈骨之間,手法同上,3~5分鐘后可顯效,如一次按壓效果不佳時可反復交替按壓,直至排便醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
心理護理患者長期臥床,被受折磨,出現(xiàn)焦慮、失眠、憂郁、易怒、孤獨、怕被家人丟棄。對此,醫(yī)護人員主動與患者接觸,倍加關愛和照顧,消除陌生感、孤獨感,經(jīng)常與患者溝通,了解其心理狀態(tài),了解他們需求,幫助他們解決困難,并與病人建立良好的護患關系。疏導病人說出自己的憂慮和痛苦,以親切的語言、表情和行為去影響改變病人的精神壓力,并尋求切實有效的方法,交談、陪伴回憶等。使病人正視現(xiàn)實,擺脫恐懼,情緒平穩(wěn),樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,爭取病人家屬和親友的配合,指導和鼓勵他們主動參與臨床關懷工作,幫助病人真正解決問題,如生理、家庭、經(jīng)濟等方面帶來的煩惱和焦慮。
多發(fā)性骨髓瘤導致的骨折可能恢復,但恢復程度受骨質破壞程度、腫瘤控制情況、治療方案及患者整體健康狀況影響。治療需兼...
多發(fā)性骨髓瘤轉移癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,轉移后癥狀可...
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多發(fā)性骨髓瘤骨痛通常在夜間加劇。該癥狀與腫瘤細胞激活破骨細胞、夜間體位改變、炎癥因子晝夜分泌差異、自主神經(jīng)調節(jié)異...
多發(fā)性骨髓瘤患者應避免高鹽、高糖、高嘌呤及刺激性食物,具體包括腌制食品、甜點蛋糕、動物內臟和辛辣調味品等。 1、...