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多發(fā)性骨髓瘤最新治療方法

發(fā)布時間: 2019-06-14 16:16:13

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多發(fā)性骨髓瘤最新治療方法都有哪些呢,很多人問到了這個問題,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,此病的發(fā)病原因有很多種,其典型癥狀就是會讓患者非常的疼痛,如果不及時治療多發(fā)性骨髓瘤很有可能會威脅患者的生命,所以當(dāng)確診患上此病之后,一定要及時采取治療措施,下面就來介紹一下它的治療方法。多發(fā)性骨髓瘤最新治療方法

Bortezomib,thalidomide和dexamethasone(VTD)聯(lián)合自體干細(xì)胞移植是歐洲對符合移植條件的新診斷多發(fā)性骨髓瘤患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。近日研究人員評價了自體干細(xì)胞移植前后在VTD中加入Daratumumab單抗對新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者的完全應(yīng)答率的影響。
CASSIOPEIA試驗為III期臨床研究,符合移植條件的新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者,隨機接受4個移植前誘導(dǎo)和2個移植后鞏固周期的VTD單獨(VTD組)或與daratumumab聯(lián)合(d-VTD組)。
1085名患者參與研究,D-VTD組(n=543)或VTD組(n=542)。移植后第100天,D-VTD組543例中157例(29%),VTD組542例中110例(20%)完全緩解(OR=1.60)。D-VTD組211例(39%),VTD組141例(26%)有完全反應(yīng)或更好,543例中346例(64%)達(dá)到最小疾病殘留陰性(44%)。兩組均未達(dá)到中位無進(jìn)展生存期(HR=0.47)。共觀察到46例死亡病例(14vs32,0.43)。最常見的3~4級不良反應(yīng)為中性粒細(xì)胞減少(28%比15%)、淋巴細(xì)胞減少(17%比10%)和口腔炎(13%比16%)。
自體干細(xì)胞移植前后的D-VTD療法提高患者反應(yīng)深度和無進(jìn)展生存期,安全性可以接受。CASSIOPEIA是首次表明Daratumumab聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療對新診斷的多發(fā)性骨髓瘤移植患者的臨床療效的研究。


治療多發(fā)性骨髓瘤的常規(guī)方法有:

手術(shù)治療多發(fā)性骨髓瘤

當(dāng)胸椎或腰椎發(fā)生溶骨性病變,使多發(fā)性骨髓瘤患者臥床不起,并可能因發(fā)生壓縮性骨折而導(dǎo)致截癱時,可以進(jìn)行病椎切除,人工椎體置換固定術(shù),成功的手術(shù)將使患者避免發(fā)生截癱,在一定程度上恢復(fù)活動能力,提高生命質(zhì)量。多發(fā)性骨髓瘤最新治療方法

支持療法治療多發(fā)性骨髓瘤

對多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)的伴隨癥狀,對癥或緊急處理輸紅細(xì)胞及注射雄激素促進(jìn)正常造血以糾正貧血。高血鈣癥應(yīng)用大劑量強的松或/和加用降鈣素等。血粘滯度增高者用青霉胺或考慮血漿分離,控制感染,改善腎功。脊髓壓迫的多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)用大劑量激素,局部放療或緊急行椎板切除減壓術(shù)。骨痛應(yīng)用止痛藥物、放療等。對有病理性骨折者按一般骨折治療原則處理。可做內(nèi)固定術(shù)。四肢病變累及軟組織者可考慮行姑息性截肢。

新型生物靶向性藥物治療多發(fā)性骨髓瘤

治療多發(fā)性骨髓瘤的常規(guī)方法有什么?新型生物靶向性藥物有雙磷酸鹽類藥物、反應(yīng)停及其類似物、蛋白酶體抑制劑(萬珂)、三氧化二砷以及血管生長因子抑制劑等。

放射治療多發(fā)性骨髓瘤

放射治療多發(fā)性骨髓瘤適用于不宜手術(shù)切除的孤立性骨漿細(xì)胞瘤,和髓外漿細(xì)胞瘤的治療,同時也是減輕局部劇烈骨痛的有效治療手段,此外,對于化療無效的復(fù)發(fā)性或耐藥性患者采用半身放療或半身放療加聯(lián)合化療,有效率約為百分之50,放射劑量一般為上半身625cGy,或下半身850cGy,近年來由于骨髓移植的進(jìn)展,周身放療多作為移植前預(yù)處理措施之一,而不再單獨使用。

治療多發(fā)性骨髓瘤的常規(guī)方法有什么?以上文章就是小編針對此問題帶來的全部介紹了,希望能夠有效的幫助大家,同時在本文的最后小編也提醒各位患者,治療方法有多種,患者一定要根據(jù)自己的病情和自己的主治醫(yī)生溝通,選擇一種適合自己的治療方案。

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