溶血性黃疸中醫(yī)研究概況?西醫(yī)檢查繁瑣，費(fèi)用高昂，中醫(yī)的歷史悠久，治療疾病的時(shí)候，一般副作用可以忽律不計(jì)，溶血性黃疸疾病不好治療，中醫(yī)的研究情況是怎樣的，那么我們一起來了解看看：

1.辨證分型治療：黃疸的辨證治療，以陰陽為綱。陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。治療大法，主要為清熱化濕利小便?；瘽窨梢酝它S，屬于濕熱的清熱化濕，必要時(shí)適當(dāng)同時(shí)通利腑氣，以使?jié)駸嵯滦?。屬于寒濕的溫中化濕。利小便主要是通過淡滲利濕、以達(dá)到濕祛黃退的目的。正如《金匱要略·黃疸病》說：“諸病黃家，但利其小便”。至于急黃熱毒熾盛，邪入心營，又當(dāng)以清熱解毒，涼營開竅為法。

(1)陽黃：

①濕熱兼表：

治法：清熱利濕，解表散邪。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒飲加減。方中麻黃、薄荷宣散外邪，用量宜輕，取其微汗之意;藿香、蔻仁、石菖蒲芳香化濁;連翹、黃芩清熱解毒;滑石、木通、赤小豆淡滲利濕，通利小便;茵陳清熱利濕退黃;加姜棗、甘草調(diào)和脾胃;合方共為清熱利濕，宣散外邪之劑，表證一罷，薄荷、麻黃減去，不可再投。

②熱重于濕：

治法：清熱利濕，解毒散結(jié)。

方藥：茵陳蒿湯加味。方中茵陳為清熱利濕，解毒退黃之要藥，用量宜重;梔子、大黃清熱散結(jié)，蕩滌熱毒。加車前草、豬苓、澤瀉滲利濕邪，使濕熱分消，從二便而去。藥后大便稍溏，排便次數(shù)增加1～2次為度，如藥后大便不溏，可加重大黃用量，有助于黃疸的消退，或熱盛有化火之勢(shì)，出現(xiàn)口苦、渴欲飲冷、苔黃糙者，可合龍膽瀉肝湯，清熱泄火，利濕退黃。

如因砂石阻滯膽道，而見身目黃染，肋痛牽引肩背，或惡寒發(fā)熱，大便色淡灰白，宜用大柴胡湯加茵陳、金錢草、郁金疏肝利膽，清熱退黃。如因蟲體阻滯膽道，突然出現(xiàn)黃疸脅痛時(shí)發(fā)時(shí)止，痛有鉆頂感，宜用烏梅丸加茵陳、山梔子以安蛔止痛，利膽退黃。

③濕重于熱：

治法：利濕化濁，清熱退黃。

方藥：茵陳四苓湯加味。方中茵陳清熱解毒，利濕退黃;豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕，通利小便;白術(shù)甘溫健脾除濕。并酌加藿香，蔻仁等芳香化濁，宣利氣機(jī)，助化濕退黃之力。

若濕困脾胃，便溏尿少，口中甜，則用茵陳胃苓湯，健脾除濕，化氣利水。如果熱留未退，乃困濕熱未得透泄，可加用梔子柏皮湯增強(qiáng)泄熱利濕作用，在病程中如見陽明熱盛，灼傷津液，積滯成實(shí)，大便不通，宜用大黃硝石湯瀉熱去實(shí)，急下存陰。

④膽熱淤結(jié)：

治法：清肝利膽，化濕退黃。

方藥：清膽湯加減。方中金銀花、連翹、蒲公英、黃芩清熱解毒，配柴胡疏達(dá)肝膽之氣機(jī);大黃、玄明粉、枳實(shí)泄下通便，以蕩滌瘀熱，配丹參加強(qiáng)法瘀之力;加茵陳、金錢草、海金砂清熱利濕以退黃。若脅痛加川楝子、玄胡疏肝行氣，開郁通絡(luò)。

(2)陰黃：

①寒濕阻遏：

治法：健脾和胃，溫化寒濕。

方藥：茵陳術(shù)附湯加味。方中茵陳除濕利膽退黃;由于陰黃屬寒濕凝滯，故用以附子、干姜辛溫之品，溫中散寒，而化寒濕;佐以白術(shù)、甘草甘溫健脾，酌加茯苓、澤瀉淡滲利濕，以增強(qiáng)其除濕之功。

②肝郁血瘀：

治法：活血化瘀，疏肝退黃。

方藥：鱉甲煎丸加減。方中以鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)為主藥，用大黃、zhe蟲、桃仁等破血化瘀，疏通肝經(jīng)絡(luò)脈之瘀滯;用厚樸、柴胡、蜣螂等行氣開郁，調(diào)達(dá)肝氣之郁結(jié);瞿麥、石葦?shù)壤凉?干姜、黃芩協(xié)調(diào)陰陽;人參、阿膠等益氣養(yǎng)血。其余諸藥，或入血分以化瘀，或入氣分以解郁，或助正氣之虛，或攻邪氣之實(shí)，共成攻補(bǔ)兼施，寒溫并用，調(diào)氣活血，諸法兼?zhèn)渲?，因肝郁血瘀常為虛寒、寒熱錯(cuò)雜之證，故本方較為適合。如脘腹脹痛，納呆神倦，食少便溏，脈細(xì)弱者，為肝郁脾虛之證，當(dāng)以調(diào)理脾為主，而兼調(diào)肝，用六君子湯加當(dāng)歸、芍藥等。

③脾虛血虧：

治法：健脾溫中，補(bǔ)養(yǎng)氣血。

方藥：小建中湯加味。方中桂枝配姜棗辛甘合而生陽;芍藥配甘草酸甘化陰;飴糖緩中健脾。是方使陰陽既濟(jì)，中氣自主，脾胃健旺，氣血滋生，黃疸即消退。若偏于氣虛者加黃芪、黨參;偏于血虛者加當(dāng)歸、地黃;陽虛而寒者，桂枝改用肉桂。

(3)急黃：

①熱毒熾盛：

治法：清熱解毒，泄火退黃。

方藥：茵陳蒿湯、黃連解毒湯合五味消毒加減。方中用茵陳蒿湯清熱利濕退黃;黃芩清上焦之火;黃連清中焦之火;黃柏清下焦之火;梔子清三焦之火;大黃蕩滌腸胃之瘀熱，以助退黃之力。配五味消毒飲以清熱解毒。三方合用有直泄三焦燎原之火，蕩滌血分蘊(yùn)蓄之熱毒。對(duì)熱毒熾盛，確有頓挫之功。

若熱深毒重，氣血兩燔，證見大熱煩躁，皮膚發(fā)斑，齒齦出血，可用清瘟敗毒飲，清熱解毒、涼血救陰。

②熱毒內(nèi)陷：

治法：清熱解毒，涼血救陰。

方藥：犀角散加味。方中犀角是清熱涼血之要藥，配以黃連、梔子、升麻則清熱解毒之力更大，取茵陳清熱利濕退黃。加生地、玄參、石斛、丹皮清熱解毒，養(yǎng)陰涼血。共清營分鴟張之熱毒，救心肝耗的之陰血的功效。

如熱毒動(dòng)血，迫血妄行，而見吐衄發(fā)斑者則用犀角地黃湯清熱解毒，涼血化瘀治療。

急黃發(fā)病急驟，傳變迅速，病死率高，必須及時(shí)搶救治療，故按病勢(shì)發(fā)展過程，分為熱毒熾盛及熱毒內(nèi)陷兩個(gè)證候加以介紹：

熱毒熾盛：屬于邪實(shí)而正氣尚存，元?dú)馕疵摚岸旧形瓷钕?，清竅蒙而未閉，故應(yīng)以祛邪解毒為主，用苦寒直折、泄火解毒的方法，必須中病即撤，不可多投。同時(shí)現(xiàn)其脈證，酌情取舍，必要時(shí)加用涼血養(yǎng)陰之品，以防耗血傷陰之弊。

熱毒內(nèi)陷：為病勢(shì)繼續(xù)發(fā)展，疫熱火毒，內(nèi)攻心肝，迅速耗傷氣陰，而呈現(xiàn)神昏譫語、正虛邪實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜的怔候。在臨床上又有痰熱互結(jié)與痰濕蘊(yùn)滯之辨。前者予以安宮牛黃丸、紫雪丹之類，清熱解毒，開竅鎮(zhèn)驚;后者用至寶丹、猴棗散之類，芳香開竅，清心滌痰。