每個人都希望有一個健康的身體,當(dāng)身體不舒服的時候就預(yù)示著會有疾病的發(fā)生,蛋白尿是生活中常見的一種疾病,但大多數(shù)人對它還不是很了解,什么是蛋白尿?如何正確檢查蛋白尿呢?下面就為大家解答一下。
尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白稱為蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常規(guī)檢查測不出,當(dāng)尿中蛋白增加,尿常規(guī)檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn),全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。
尿蛋白的檢驗(yàn)方法,有3種,分別是尿蛋白定性試驗(yàn)、尿蛋白定量測定、尿蛋白電泳分析。
臨床上常用的方法有以下3種:
①尿蛋白定性試驗(yàn):通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下,尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響,可致假性結(jié)果,如尿酸鹽含量高時,尿呈酸性反應(yīng),蛋白試紙法結(jié)果較實(shí)際情況低,磺基柳酸法易呈假陽性;大量使用青霉素時,磺基柳酸法易呈假陽性反應(yīng);使用磺造影劑時,磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng);當(dāng)尿呈強(qiáng)堿性時,假性結(jié)果更多,或出現(xiàn)蛋白試紙法假陰性反應(yīng),或出現(xiàn)磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應(yīng)。當(dāng)尿蛋白僅為一些特殊蛋白質(zhì)時,蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。因此,在進(jìn)行尿蛋白定性時,應(yīng)綜合各種因素,具體情況具體分析,選擇適宜的方法。盡管定性試驗(yàn)比較方便,但有時難以反應(yīng)蛋白尿的實(shí)際情況,有條件時,最好進(jìn)行定量檢查。
②尿蛋白定量測定:一般進(jìn)行ECTkey=24小時尿蛋白定量>24小時尿蛋白定量檢測。使用的方法比較多,有些方法雖然比較精確,如凱氏定氮法、雙縮脲法等,但操作很復(fù)雜。目前臨床多采用簡易的半定量法,如艾司巴赫氏定量法、磺基柳酸比濁定量法。24小時尿蛋白定量在0.15~0.5克之間為微量蛋白尿,在0.5~1克之間為輕度蛋白尿,在1~4克之間為中度蛋白尿,大于4克(有學(xué)者定為3.5克)為重度蛋白尿。
③尿蛋白電泳分析:常用的方法有醋酸纖維薄膜電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳、尿蛋白免疫電泳等方法。該方法主要從確定尿中蛋白質(zhì)的種類出發(fā),通過區(qū)分不同尿蛋白的種類,對某些疑難病癥如多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病等有診斷和鑒別診斷的意義。同時可以區(qū)別尿蛋白的分子量大小,這對區(qū)別蛋白尿的來源,以及檢查尿中是否有特殊蛋白質(zhì)具有重要的意義。
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