動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后和正常人一樣嗎?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多發(fā)生在早產(chǎn)兒中，對(duì)嬰兒的危害是非常嚴(yán)重的，在早產(chǎn)兒反復(fù)發(fā)生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂養(yǎng)困難者應(yīng)及時(shí)手術(shù)進(jìn)行治療，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后和正常人一樣嗎?

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床診斷
1.大型心電分流患者可出現(xiàn)不同程度的左室肥厚，偶有左心房肥厚，肺購(gòu)買壓力明顯增高，左室肥厚，右室肥厚，嚴(yán)重者僅見右側(cè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉室性肥厚。
2.細(xì)動(dòng)脈造影患者的心血管成像正常。分流量大的患者心臟比例增大，左心室增大，心尖向下擴(kuò)張，左心房略增大。肺血增多，肺動(dòng)脈突出，肺門血管影增厚。在心衰患兒中，肺淤滯表現(xiàn)為左心室和主動(dòng)脈搏動(dòng)增加。肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺門處肺干、肺支擴(kuò)張，遠(yuǎn)端肺野肺小動(dòng)脈狹窄，左心室增大、肥厚。主動(dòng)脈連接正?；蛲怀觥?br/>3.超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷很有幫助。二維超聲心動(dòng)圖可直接探查未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管。導(dǎo)管排出時(shí)的脈沖多普勒也能檢測(cè)到典型的收縮期和舒張期的連續(xù)湍流譜?？梢钥吹剑t色的柱狀物從降主動(dòng)脈流出，通過未閉導(dǎo)管沿肺動(dòng)脈外壁流動(dòng)。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí)，從肺動(dòng)脈可以看到藍(lán)色的血流，并通過通暢的導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈。
4.心導(dǎo)管檢查。當(dāng)懷疑肺血管阻力增加或其他相關(guān)畸形時(shí)，需要心導(dǎo)管?？梢园l(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)的氧含量高于右心室。有時(shí)，心導(dǎo)管可以從肺動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管插入降主動(dòng)脈。
5.心血管造影逆行主動(dòng)脈造影對(duì)復(fù)雜病例的診斷具有重要價(jià)值。在主動(dòng)脈根部注射造影劑可以看到主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈同時(shí)發(fā)育，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也可以發(fā)育。
心內(nèi)存在許多由左向右分流的畸形，在這些畸形中，同樣連續(xù)的機(jī)器樣雜音或接近連續(xù)的雙極雜音可在胸骨左緣聽到，且難以識(shí)別。主要畸形按發(fā)病順序描述如下。

如果手術(shù)成功，并且術(shù)中及術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，3個(gè)月后復(fù)查心臟彩超無殘余分流，心功能無異常，則PDA患者就已經(jīng)是真正意義上的痊愈。無論是生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)，還是將來的生長(zhǎng)發(fā)育、自然壽命均與常人無異。從這點(diǎn)上可以看出，除極個(gè)別較小的PDA(小于1mm)可長(zhǎng)期觀察之外，大部分患者及時(shí)行介入手術(shù)或外科手術(shù)治療是十分必要的。

術(shù)后要做好日常的護(hù)理，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、胸腔引流液的性狀與量，并作好記錄。如有血壓下降，心率增快、呼吸急促，引流量多者，提示有內(nèi)出血的可能，觀察有無喉返神經(jīng)損傷癥狀出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞或飲食嗆咳等，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。

加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，保持呼吸道通暢，協(xié)助咳嗽排痰，動(dòng)脈導(dǎo)管切斷縫合術(shù)后早期，應(yīng)避免用力劇烈咳嗽，必要時(shí)可予鎮(zhèn)咳劑內(nèi)服。伴肺動(dòng)脈高壓者，要嚴(yán)密觀察呼吸，預(yù)防呼吸道感染及呼吸衰竭。

針對(duì)孩子治療后的護(hù)理，最好的術(shù)后“補(bǔ)品”乃是天然食物。家長(zhǎng)只要按著上述的幾項(xiàng)原則，在孩子每天的飲食中注意葷素搭配、粗細(xì)均衡，在烹調(diào)時(shí)注意防止?fàn)I養(yǎng)素的喪失和破壞，確保一日三餐吃飽、吃好，孩子一定會(huì)盡快恢復(fù)體力的。