骨結核大多是由肺結核繼發(fā)的，屬于結核菌的隱匿性感染，結核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，骨結核不是單純的病變，是全身疾病在局部的表現(xiàn)，臨床上一般不用中醫(yī)進行診斷，需要先進的儀器檢查才能幫助確診，下面小編介紹一下骨結核的正確檢查方法。

一、實驗室檢查

1、血常規(guī)病人常有輕度貧血(10克以下)，多發(fā)病灶或長期合并繼發(fā)感染者，可有較嚴重貧血。百分之十病例白細胞計數(shù)可增高，混合感染者白細胞計數(shù)明顯增加。

2、血沉在病變活動期一般血沉都加速，但也可正常，病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常，這對隨診有意義，但是本項檢查非特異性，其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。

3、結核菌素試驗未接種過卡介苗的15歲以下兒童，結核菌素試驗由陰性轉陽性者，說明最近感染了結核病，由非典型抗酸桿菌感染也可陽性，但反應較輕。假陰性可見初病期，或重癥者無變應性。而由陽性轉為陰性。有報告骨關節(jié)結核百分之十四病例本試驗為陰性，因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節(jié)結核。

4、結核菌培養(yǎng)采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)約需時3～8周，其陽性率為百分之五十左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pcr)檢測經(jīng)48小時可得結果，這方法有待進一步完善。

5、病理組織檢查采取病理組織標本時有報告認為在滑膜上取肉芽組織，骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織，其陽性率高。結核菌培養(yǎng)和病理組織學檢查同時進行，互為補充核對，可提高其確診率百分之就是。

二、影像學檢查

迄今X線常規(guī)攝片仍是首選的影像學診斷手段之一，但少數(shù)病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查，以提高診斷水平。

骨關節(jié)結核的影像學上有如下表現(xiàn)：

1、骨關節(jié)結核的基本x線表現(xiàn)：骨質破壞、關節(jié)間隙狹窄、周圍軟組織腫脹，除合并感染和修復外，骨質硬化少見。

2、骨關節(jié)結核典型的CT表現(xiàn)：多發(fā)骨破壞，邊緣環(huán)繞骨硬化緣，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見鈣化，增強后見邊緣環(huán)行強化(稱之為“邊緣”征);軟組織內形成鈣化及死骨

3、脊柱結核典型的MRI表現(xiàn)：椎體骨質破壞和椎體骨炎，椎間隙破壞，裂隙樣強化，椎旁及硬膜外膿腫，增強后膿腫壁呈環(huán)行強化，后縱韌帶呈線條樣強化。