骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的，但也有患者沒有肺結(jié)核病史，屬于結(jié)核菌的隱匿性感染，結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等，那么，骨結(jié)核常見的五種類型是什么?

1、骨結(jié)核

其發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)也不同，可以分為以下幾種骨結(jié)核。松質(zhì)骨結(jié)核：按病灶的部位可以分為中心型和邊緣型兩種。中心型因為血供不好容易形成死骨，死骨吸收后形成空洞。邊緣型的主要表現(xiàn)骨缺損。皮質(zhì)骨結(jié)核：病變多從髓腔開始，呈局限性溶骨性破壞，一般不形成大塊死骨，兒童可以呈蔥皮樣增殖，成人和老年人沒有這種改變。干骺端骨結(jié)核：兼有松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的特點。

2、滑膜結(jié)核

滑模起于中胚層，廣泛分布于關(guān)節(jié)、劍鞘和滑囊的內(nèi)層，受結(jié)核菌感染后形成滑膜結(jié)核?；＝Y(jié)核的發(fā)展規(guī)律：滑膜炎、血管翳形成、軟骨和骨骼破壞，如果吸收好轉(zhuǎn)則治愈，如果形成寒性膿腫最后穿破關(guān)節(jié)腔，發(fā)展成為全關(guān)節(jié)結(jié)核。

3、全關(guān)節(jié)結(jié)核

骨端的骨結(jié)核其肉芽、膿液穿破軟骨面形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。Allison和Ghormley認(rèn)為網(wǎng)狀內(nèi)皮組織隨著滑膜延伸至關(guān)節(jié)軟骨下，由于解剖上關(guān)系滑膜結(jié)核可經(jīng)軟骨邊緣侵入軟骨面下方，隨著病變的發(fā)展，軟骨面壞死脫落進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，也將演變成全關(guān)節(jié)結(jié)核，如果軟骨面大部分被破壞，治愈后發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)功能將大部分喪失。總之，單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核未能及時有效的治療均可發(fā)展形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。

4、患者喜涼惡熱，患部紅腫疼痛，朝輕暮重，膿包處按之有波動感，膿汁黃臭，脈象滑、散、舌紅。為熱毒型?；颊咧苌?a target="_blank">消瘦，面色無華，局部發(fā)涼，不紅不熱，膿稀量多，可沿松疏組織流注到遠(yuǎn)離病灶的地方，形成竇道，潰口入不愈合，脈象沉細(xì)，舌質(zhì)白膩，為虛寒型。

5、患者局部膚色暗紅，有瘀血點，固定性疼痛如針扎，并多呈持續(xù)性，患部活動受限，脈象沉澀。舌質(zhì)暗紫。為毒滯血淤型。骨結(jié)核雖分上述三種類型，但本病的主要矛盾是虛寒，熱毒型和毒滯血淤型，只是在本病特定階段的暫時癥狀，所以，虛寒型是骨結(jié)核的主要形式。