男性不隨意運動型腦癱診斷有哪些?對于腦癱患者一定要做到“早發(fā)現、早診斷、早康復”,因此腦癱的及時、準確診斷尤其重要。一般來說,腦癱診斷主要依靠臨床體征、臨床表現的類型、病史以及相關因素的分析,同時必要的實驗室檢查如影像學、電生理學檢查,聽覺、視覺、感知覺、認知等問題的檢查有時也很關鍵。
診斷腦癱主要根據臨床表現即可,但有時也要進行輔助檢查,主要以影像學及電生理學為主,必要時可選擇其他輔助檢查。首先是頭部影像學檢查:包括CT、MRI、B超等,其中MRI作為比較新的影像學檢查手段,可以彌補CT檢查的某些缺陷,如髓鞘發(fā)育遲緩、灰質塊移位、多小腦回、導水管狹窄、小腦和腦干軟化灶等。而B超檢查則適用于囟門未閉。由于腦損傷的特點不同,影像學可有各種各樣的改變,主要特點如下:
①痙攣性腦癱:常在額葉、頂葉有低密度區(qū),側腦室擴大或中間部異常。痙攣性雙癱及四肢癱患兒以PVL為最多,多見于早產兒。亦可見多種類型的損傷,包括皮質和皮質下萎縮、腦畸形、多發(fā)囊性腦軟化、腦穿通畸形、髓鞘發(fā)育延遲、皮質-皮質下梗死、皮質下白質軟化、先天腦發(fā)育畸形、基底節(jié)及丘腦損傷等,多見于足月兒。痙攣性腦癱以一側損傷為主;
②不隨意運動型腦癱:較少發(fā)現CT改變,可能與腦細胞變性較輕、基底節(jié)區(qū)明顯色素沉著,CT目前尚不能顯像有關。MRI異常率較高,早產兒仍以PVL為主,足月兒以雙側丘腦、殼核和蒼白球改變?yōu)橹?。有學者觀察嚴重腦癱伴智力落后患兒的MRI資料,發(fā)現所有新生兒
窒息導致的不隨意運動型腦癱,表現為殼核和丘腦的高信號;幾乎所有的新生兒黃疸導致的不隨意運動型腦癱,表現為蒼白球高信號;③不隨意運動型與痙攣型混合型腦癱:可見第三腦室擴大和側腦室擴大;
④共濟失調型腦癱:表現為第四腦室擴大及小腦低密度區(qū),亦可見小腦萎縮、小腦蚓部損傷、腦梗死;⑤肌張力低下型腦癱:可見側腦室擴大、腦積水及胼胝體發(fā)育不全。
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