小孩在6個(gè)月到3歲之間很容易生病，有些疾病是可以在家吃些藥多休息就能痊愈的，但是對于幼兒不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱這樣的疾病，家長朋友們一定要注意及時(shí)的診斷治療，接下來復(fù)禾健康小編將為大家介紹一下幼兒不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱診斷相關(guān)的知識(shí)。

幼兒不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱病因

幼兒不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱的主要病因?yàn)?a target="_blank">缺氧缺血性腦損傷和膽紅素腦病，病變主要在基底神經(jīng)節(jié)。兒童基底核區(qū)不同部位對損傷具有選擇性，足月兒窒息選擇性損傷殼核和丘腦，嚴(yán)重缺氧缺血時(shí)殼核和丘腦的興奮性谷氨酸通路過度激活，因此易受損傷，而蒼白球由于抑制性神經(jīng)元活動(dòng)相對靜止而得到保護(hù);相反，蒼白球相對多的神經(jīng)元不活動(dòng)，對低血壓和有毒物質(zhì)的敏感性較高，因此易受膽紅素毒性損害。

膽紅素腦病的發(fā)病機(jī)制涉及多因素，包括膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄障礙、血腦屏障的功能狀態(tài)等。疾病狀態(tài)或缺氧缺血性改變導(dǎo)致血腦屏障的部分或完全破壞，使膽紅素容易進(jìn)入腦內(nèi)，主要作用于靶神經(jīng)元包括基底核、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核、腦干聽神經(jīng)核，輕型者后遺認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重者導(dǎo)致不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱，癥狀表現(xiàn)涉及張力障礙、舞蹈、手足徐動(dòng)，可伴有上視麻痹(upgazeparalysis)和耳聾。盡管近年來高膽紅素血癥的早期監(jiān)測和治療水平不斷提高，引起腦癱的典型核黃疸可以避免，但疾病狀態(tài)尤其是未成熟兒膽紅素毒性反應(yīng)所致腦損傷仍有很高的風(fēng)險(xiǎn)，可以出現(xiàn)在安全膽紅素范圍內(nèi)，甚至血清總膽紅素在正常范圍內(nèi)也可出現(xiàn)腦損傷。

幼兒不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱的臨床特點(diǎn)

1)姿勢張力的波動(dòng)性和肌張力障礙

幼兒不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱姿勢張力表現(xiàn)出明顯的動(dòng)搖性，波動(dòng)的程度受障礙的程度、刺激的強(qiáng)度、患兒的意志等因素的影響;患兒肌張力、僵硬度會(huì)很容易發(fā)生變化，并難以預(yù)料，在受到驚嚇、刺激、試圖完成某些動(dòng)作或保持穩(wěn)定時(shí)，容易出現(xiàn)突然的肌張力增高，全身肢體緊張;在完成某一動(dòng)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部位的聯(lián)帶運(yùn)動(dòng);在安靜、情緒放松、姿勢穩(wěn)定、睡眠時(shí)，姿勢張力明顯降低，緊張緩解。

幼兒不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱的不自主動(dòng)作及異常姿勢等均和肌張力障礙、張力波動(dòng)有密切關(guān)系。肌張力障礙可表現(xiàn)為局部肌肉或肌群的突然收縮，多見于面部與手指，如愁眉苦臉、擠眉弄眼的表情以及手指多余的動(dòng)作，出現(xiàn)奇特的夸張姿勢和動(dòng)作。大的肌肉或肌群張力障礙時(shí)，可突然出現(xiàn)身體的體位改變、猛烈的肢體動(dòng)作等。

2)運(yùn)動(dòng)障礙嚴(yán)重

幼兒不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱，由于受到異常姿勢的控制，肌張力的波動(dòng)，異常的不自主運(yùn)動(dòng)模式等影響，難以產(chǎn)生正常的自主運(yùn)動(dòng)，特別是由于頭的控制差，腰部無力，患兒到一、二歲，甚至六、七歲都不能很好保持坐位，所以此型腦癱的運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙的程度較為嚴(yán)重。而且運(yùn)動(dòng)障礙的部位廣泛，往往是全身性的，表現(xiàn)為四肢癱，且上肢障礙較下肢障礙嚴(yán)重。隨著病情進(jìn)展，往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形與肌肉攣縮，如：脊柱側(cè)彎，胸廓變形;肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)屈曲攣縮，腕屈曲，手指不能伸展;髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)攣縮形成內(nèi)翻或外翻尖足;髖關(guān)節(jié)一側(cè)或兩側(cè)脫位。