目前大部分的癲癇病人主要使用的是藥物治療方案,如果能夠遵循科學的治療,并且長期堅持下來大部分的病人在藥物治療下都能夠取得較為理想的治療效果。
目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括:卡馬西平、丙戊酸納/鎂(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)、乙琥胺、拉莫三嗪(利比通)、奧卡西平(確樂多、萬儀)、左乙拉西坦(開普蘭)等等。癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,服藥周期較長,服藥的效果和病人自身的依從性有很大關系。藥物治療中,癲癇病人能否配合醫(yī)生堅持長期規(guī)律的用藥時治療癲癇的前提。
藥物治療癲癇要遵從以下基本原則:
1,、根據(jù)具體的病情選擇最合適的藥物:癲癇可以表現(xiàn)為各種發(fā)作類型,癲癇的病因也有很多種,抗癲癇藥物的選擇是根據(jù)每個病人的具體情況來決定的。
沒有那一種藥是適用于所有病人的,因此沒有最好的藥,只有最適合的藥。這些抗癲癇藥物有老藥和新藥之分,也有進口和國產(chǎn)的差別,價錢也各有不同,但是并不是越貴的藥效果就越好。只是通常來說,新藥比舊藥的副作用相對較小。進口的品牌藥與國產(chǎn)的非品牌藥相比,藥效更加穩(wěn)定,相對的每天服用的次數(shù)可能較少。
2、盡量單藥治療:醫(yī)生通常會建議病人盡量只服用一種抗癲癇藥物,因為服用的抗癲癇藥物種類越多副作用越大。只有在單藥治療無法控制發(fā)作時才會考慮聯(lián)合用藥。
3、堅持長期規(guī)律的服藥,至少服藥2-5年以上。藥物治療需要一個較長的周期,如果病人自身沒有耐心不能很好地配合治療,藥物治療的效果就會大打折扣,服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。有必要將生活習慣和服藥結(jié)合起來,比如每次吃飯前服藥,或者每次睡覺前服藥,如果漏服藥,發(fā)現(xiàn)后應馬上服藥,盡量保持血液內(nèi)較為穩(wěn)定的藥物濃度。
4,、評估治療效果,定期來醫(yī)院復查:服藥之后應定期檢查血常規(guī)、肝腎功能,同時評估治療效果,如果出現(xiàn)巨大的毒副作用反應應立刻停藥并來醫(yī)院調(diào)整治療方案。服藥期間還是有癲癇發(fā)作,并不意味著藥物治療失敗,良好的治療效果是在醫(yī)生和患者的配合下不斷調(diào)整治療方案而取得的。
5、達到停藥標準后,應根據(jù)醫(yī)生的意見逐漸的減停藥物:藥物治療的停藥標準為:成人規(guī)律服藥2年以上、兒童3年以上,服藥期間無一次發(fā)作,來醫(yī)院復查腦電圖,腦電圖如果恢復正常根據(jù)醫(yī)生的意見可以逐漸的減藥直至停藥。如果因為懷孕或者其他原因想要停藥,必須和醫(yī)生取得聯(lián)系不可隨意停藥,突然停藥可能誘發(fā)癲癇,反復如此將使癲癇越治越難治。
癲癇藥物治療的誤區(qū):
1、西藥吃多了有副作用,該吃中藥更安全:對于中藥治療癲癇雖然早有歷史記載,但是卻沒有明確的證據(jù)表明中藥能夠像西藥那樣穩(wěn)定的控制癲癇,更何況長期服用中藥也會帶來藥物毒副作用的危險。
一味的避免西藥治療,可能導致癲癇長期得到良好的控制耽誤了治療的時機。而現(xiàn)在出現(xiàn)在患者面前的大多數(shù)中藥都未必真的是中藥,很多打著純中藥的招牌,卻在其中摻雜多種廉價的西藥。服用這樣的“中藥”,不但有可能控制不住癲癇,更有可能導致癲癇越來越難治,甚至出現(xiàn)不可控制的巨大毒副作用,給患者帶來生命的危險。
2、癲癇治不好,吃藥就得吃一輩子的藥:癲癇病的確屬于難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但是大部分人通過科學的治療方案,都能夠基本控制癲癇發(fā)作、回歸正常的生活。癲癇治不好的原因一個是因為沒有的到正規(guī)的治療,另一個原因就是病人不能按照醫(yī)生的醫(yī)囑,不能堅持服藥,或者隨意換藥,停藥。
3、東奔西走,尋找癲癇特效藥:抗癲癇藥各有其適用的范圍,醫(yī)生通常會按照病人的具體情況來選擇最適宜的藥物。一種藥物投入到臨床應用必然經(jīng)過多年的實驗以及安全性和有效性的調(diào)查,正規(guī)治療中使用的藥物種類大都經(jīng)過幾十年的有效性驗證。聲稱可以治療癲癇的秘方、偏方和特效藥多半都是掩人耳目的騙術(shù),請患者務必加強鑒別能力不要輕易上當。
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