女性癲癇患者約占患者的一半,她們面臨的一個重要問題就是婚育問題。此外,現(xiàn)在正值國家放開二孩政策,有的控制好的患者也有生二胎的打算,又擔心藥物對胎兒的影響。經(jīng)常來咨詢這方面的問題。其實,癲癇患者的婚育是個非常復雜的問題,個體性很強,現(xiàn)在就備孕期與葉酸的使用,做以解答。
1.備孕的癲癇患者需要補充葉酸
我國常見的出生缺陷有神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、唇腭裂、尿道下裂等。出生缺陷的發(fā)生原因十分復雜,有些還不為人類所認識,但主要是遺傳因素、環(huán)境因素或二者的共同作用。有專家指出:“我國是全球神經(jīng)管畸形高發(fā)國家,最常見的就是脊柱裂兒和無腦兒,原因是母體葉酸缺乏。中國育齡婦女體內(nèi)葉酸缺乏較普遍,每3個育齡婦女就有一人缺乏葉酸?!币虼?,備孕期間的所有人包括女性及其配偶,當然也包括癲癇患者,(因為個別的抗癲癇藥物,可能會影響葉酸的代謝。)應當篩查葉酸代謝是否正常,根據(jù)具體情況制定個體化的葉酸補充方案。
2.補充葉酸時間要合適
一般女性癲癇患者要從孕前3個月開始,根據(jù)個體的葉酸代謝水平制定孕期補充方案,具體要根據(jù)個人的基因型看補多少和補多久。
3.男性備孕者需要補充葉酸
科學研究證明,男性體內(nèi)缺乏葉酸,會導致精子質量降低,精液中精子攜帶的染色體數(shù)量異常,引起新生兒出生缺陷。機體葉酸水平低下,也是引起不育不孕、自發(fā)性流產(chǎn)的重要原因之一。因此,新婚夫婦準備懷孕前,至少應該做一項“孕期葉酸需求(女性)”及“高同型半胱氨酸血癥(男性)”的基因檢測,這樣更有利于優(yōu)孕。
4.葉酸缺增補過量也會對健康產(chǎn)生嚴重威脅
對葉酸的增補劑量并非越多越好。大量研究發(fā)現(xiàn),過量補充葉酸會導致多種不良后果。例如:導致體內(nèi)鋅缺乏。鋅是多種酶的活化劑,因此,孕母過量補充會導致胎兒生長緩慢,出生體重過低。男性過量補充反而會導致男性精子活性降低;掩蓋維生素B12缺乏以及增加結腸腺瘤病變的風險。因此,一定是科學的個體化的葉酸補充方案。
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