帕金森,又稱震顫麻痹,是一種在中老年人比較常見的運動障礙性的疾病,它會使患者有震顫、行動不便等癥狀,表現(xiàn)為靜止性震顫,運動遲緩,肌強直,步態(tài)異常;藥物治療是帕金森病比較有效的緩解辦法;帕金森病的病因現(xiàn)在還不明確清楚,所以目前對帕金森病的治療只能緩解癥狀,不能根治;因而帕金森病用藥合理,自我調(diào)節(jié)藥量,是廣大患者最有效的治療手段。
帕金森病用藥注意事項:
1.少食含有蛋白質(zhì)的食物,比如肉類和奶制品等。
2.空腹服用。在時間為飯前30分服用是比較好的,或者在飯前1小時或飯后2小時服用。因為此類藥與食物同服會影響吸收率。
3.禁用鈣拮抗劑,藥物之間的拮抗作用使藥效降低。
4.禁用乙酰膽堿。因為帕金森病是由于乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進導(dǎo)致的肌肉張力增高、運動減少、肌肉震顫,所以應(yīng)該注意乙酰膽堿類藥物的攝取。
5.禁用維生素B6。因為維生素B6是多巴胺脫羥酶的輔酶,提高活性后會促進本藥在腦外形成多巴胺,減少進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的用量,從而減低了藥效。
6.禁用胃腸動力藥,因為胃動力藥有阻斷多巴胺的作用,促進胃排空,降低吸收率。
7.青光眼患者慎用,因為多巴胺是一種可以升高血壓的藥物,對眼壓有一定的影響,所以服藥期間需要注意眼壓的變化。
8、帕金森類藥物須從小劑量開始服用,根據(jù)情況逐漸加量才行。
9、長期服藥:對于帕金森治療來說,選擇藥物治療目的是改善癥狀,但并不能根除本病,也難以阻止疾病進展,因此應(yīng)長期服藥,并根據(jù)療效調(diào)整劑量,最好不超過限量。
10、用藥要趁早:倘若帕金森患者發(fā)現(xiàn)疾病后能及早的用藥早,這樣可減少腦內(nèi)紋狀體神經(jīng)元及受體的廢用性萎縮,早用藥可使老年人生活、工作質(zhì)量能得到提高。
11、、劑量要拿捏好:對帕金森患者最理想的劑量是產(chǎn)生滿意療效的最小劑量。遵守這一原則可最大限度延長藥物的效果和減少副作用。
12、要正確的對藥物進行選擇:帕金森患者在選擇藥物時要根據(jù)自身的受體類型選藥,有的患者用抗膽堿藥有效,有的患者用左旋多巴類有效。另外應(yīng)根據(jù)患者的癥狀的輕、中、重程度,選擇不同類型的藥物。
與此同時帕金森氏病或者服藥時可配合康復(fù)治療,加強對患者語言、進食、走路等的訓(xùn)練,可有效提高患者生活質(zhì)量。手術(shù)治療、細胞移植治療、基因治療等在藥物無效時考慮。
以上已講了帕金森病用藥的注意事項下面普及一下帕金森氏病的癥狀知識。金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的、進展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀:
1、運動障礙可以概括為:運動不能:進行隨意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢?;颊哌\動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。
2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。
3、強直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協(xié)同擺動動作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。
隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。
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