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青年震顫麻痹診斷

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-28 15:41:40

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青年震顫麻痹診斷,此病癥狀多為靜止性震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng),前兩項(xiàng)至少具備其中之一,癥狀不對(duì)稱等,患者無眼外肌麻痹,小腦體征,體位性低血壓,錐體系損害和肌萎縮等,均可被定義為震顫麻痹青年震顫麻痹診斷

1.青年震顫麻痹診斷

(1)青年發(fā)病,緩慢進(jìn)行性病程。

(2)四項(xiàng)主征(靜止性震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng),前兩項(xiàng)至少具備其中之一,癥狀不對(duì)稱。

(3)左旋多巴治療有效,左旋多巴試驗(yàn)或阿樸嗎啡試驗(yàn)陽性支持原發(fā)性PD診斷。青年震顫麻痹診斷

(4)患者無眼外肌麻痹小腦體征,體位性低血壓,錐體系損害和肌萎縮等,PD臨床診斷與尸檢病理證實(shí)符合率為百分之八十。

2.國內(nèi)外常用的診斷與鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)原發(fā)性帕金森病(IPD)的診斷:王新德執(zhí)筆1984年10月全國錐體外系會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)如下:

①至少要具備下列4個(gè)典型的癥狀和體征(靜止性震顫,少動(dòng),僵直,位置反射障礙)中的2個(gè)。

②是否存在不支持診斷IPD的不典型癥狀和體征,如錐體束征,失用性步態(tài)障礙,小腦癥狀,意向性震顫凝視麻痹,嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙,明顯的癡呆伴有輕度錐體外系癥狀。青年震顫麻痹診斷

③腦脊液中高香草酸減少,對(duì)確診早期帕金森病(PD)和特發(fā)性震顫(ET),藥物性帕金森綜合征與PD是有幫助的。

青年震顫麻痹診斷

一般而言,ET有時(shí)與早期IPD很難鑒別,ET多表現(xiàn)為手和頭部位置性和動(dòng)作性震顫而無肌張力增高和少動(dòng)。

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