帕金森疊加綜合癥特指一組神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾患,在病理上屬于多神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾患,病因不清,其癥狀類似帕金森病但癥狀和病變的范圍都要比帕金森病廣泛,因此,帕金森疊加綜合征診斷一直是醫(yī)療領域的一個難題,下面將為大家介紹帕金森疊加綜合征診斷。
帕金森疊加綜合征在臨床上被誤診為帕金森病和癡呆等疾病,尤其是在早期容易誤診。最新的研究發(fā)現(xiàn)它們有共同病理特征,人們已經(jīng)逐漸將它們看成一種病,叫多系統(tǒng)萎縮。臨床上,帕金森疊加綜合征多在50后發(fā)病,百分之九十以上的病人可有帕金森綜合征。早期,病人往往有性功能減退,小便失禁和打鼾很早就會出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)、平衡功能障礙以及共濟失調(diào),但一般不會有動作遲緩,震顫以姿勢性常見。小腦受損的癥狀中以姿勢平衡障礙為最主要表現(xiàn),病人還可有肢體動作不協(xié)調(diào)。植物神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)可包括:男性性功能障礙,體位性低血壓,眩暈,小便失禁或尿潴留等。核磁或CT掃描可見到小腦和腦干萎縮。
自主神經(jīng)功能障礙也是常見癥狀,包括便秘、多汗、溢脂性皮炎,也稱為油脂面,帕金森病人便秘具有反復性、波動性和難治性等特點。有些患者由于吞咽活動減少可出現(xiàn)“流口水”。隨著疾病進展,還可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。體位性低血壓又稱為“直立性脫虛”,多由從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立或長時間站立時出現(xiàn)。
另外,帕金森疊加綜合征患者還會出現(xiàn)精神癥狀,如出現(xiàn)生動夢境、抑郁、焦慮、錯覺、幻覺、欣快輕躁狂、精神錯亂及意識模糊等。臨床發(fā)現(xiàn),近半數(shù)患者可伴有抑郁、焦慮,約百分之十五至百分之三十的患者在晚期發(fā)生認知障礙甚至癡呆,有些嚴重患者可以現(xiàn)幻覺,其中以視幻覺多見,??煽吹絼e人看不到的東西?;颊叩木裾系K常極大地增加照料者的負擔。
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