血管性帕金森綜合征(VP)臨床上主要表現(xiàn)為雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙。典型癥狀為“磁性足反應(yīng)”(起步極其困難),但活動(dòng)中行走近乎正常或呈短小步態(tài)。無急性腦卒中史或神經(jīng)影像學(xué)改變者,臨床表現(xiàn)類似老年性步態(tài)障礙常伴錐體束征和癡呆,那么,血管性帕金森綜合征病因都有哪些呢?
最近研究發(fā)現(xiàn)大部分VP患者腦部有廣泛性損害,特別是額葉白質(zhì)的損害,而基底核損害則相對(duì)較輕,故推測(cè)VP可能與額葉前部白質(zhì)的損害有密切的關(guān)系。并對(duì)尸檢證實(shí)的VP患者和同年齡組的帕金森患者,同年齡組的Binswanger病(BD)而不伴有帕金森綜合征的患者以及同年齡對(duì)照組進(jìn)行了病理研究,證實(shí)VP組、BD組、正常對(duì)照組的黑質(zhì)中,著色神經(jīng)元數(shù)目、著色神經(jīng)元和脫色神經(jīng)元總數(shù)差異不顯著。
PD組患者黑質(zhì)中著色神經(jīng)元數(shù)目、著色及脫色神經(jīng)元總數(shù),均顯著低于VP組、BD組和正常對(duì)照組。BD組患者的白質(zhì)變性程度重于VP組患者,額葉前部的少膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目和星形膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目作為一種反映白質(zhì)變性程度的客觀指標(biāo),也顯示BD組和正常對(duì)照組比VP組低。目前,尚未發(fā)現(xiàn)可以否定基底核區(qū)腔隙梗死是導(dǎo)致VP的佐證,但是,VP患者出現(xiàn)廣泛性額葉白質(zhì)損害,而基底核病灶相對(duì)輕微,提示額葉前部白質(zhì)損害可能與VP有更密切的關(guān)系。
帕金森病手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)包括術(shù)前評(píng)估、靶點(diǎn)選擇和術(shù)后管理三個(gè)方面。 術(shù)前評(píng)估是手術(shù)成功的基礎(chǔ),需要全面評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)...
帕金森癥的確診需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估綜合判斷。 帕金森癥的診斷主要依據(jù)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌...
帕金森病的早期癥狀可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 帕金森病早期可能表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩...
帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能,長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致多種危害。 帕金森病早期主要表現(xiàn)為靜...
帕金森病神經(jīng)內(nèi)科治療常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片和恩他卡朋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。 多巴絲肼片是...
帕金森病藥物選擇及調(diào)整常發(fā)生的五種現(xiàn)象包括療效減退、劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥、開關(guān)現(xiàn)象和精神癥狀。 帕金森病藥物在長(zhǎng)期使...
帕金森病的治療方案通常包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。 藥物治療是帕金森病的主要治療手段,常用藥物包括左旋多巴...
老年繼發(fā)性帕金森綜合征通常需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能、肌張力、...
帕金森病患者可通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物輔助等方式增加多巴胺水平。 飲食中適量增加富含酪氨酸的食物有助于促進(jìn)多...
帕金森病的具體癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等。 帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主...