光療是一種安全有效的治療中、重度牛皮癬的方法，治療2周內(nèi)可產(chǎn)生臨床效應(yīng)。過度暴露產(chǎn)生的紫外線濾光鏡紅斑是常見的副作用，重復(fù)或長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚過早老化等，而腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能與口服補(bǔ)骨脂素治療或局部補(bǔ)骨脂素、紫外線治療相關(guān)。治療的實(shí)用性受到治療場(chǎng)所、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人因素和醫(yī)生及患者時(shí)間等方面的限制。

光療推薦用于中、重度牛皮癬的誘導(dǎo)治療，特別是皮損廣泛者，但各種射線的副作用必須仔細(xì)衡量。補(bǔ)骨脂素治療后患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)大于紫外線。因其實(shí)用性低，長(zhǎng)期治療累積紫外光劑量增大可產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此光療不適合用于長(zhǎng)期治療，但與局部維生素D3類似物聯(lián)用可提高反應(yīng)率。準(zhǔn)分子激光治療僅限于個(gè)別皮損的靶治療。

治療前，醫(yī)生必須對(duì)患者皮膚進(jìn)行全面的檢查，特別注意有無黑素細(xì)胞痣(尤其是發(fā)育不良的黑素細(xì)胞痣)和皮膚腫瘤?；颊弑仨毐桓嬷委煹母弊饔煤蜐撛诘倪h(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)—特別是可能增加患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。要考慮患者戶外活動(dòng)會(huì)增加額外的紫外線暴露時(shí)間。治療時(shí)需簽署書面同意書。醫(yī)療文書應(yīng)記錄治療反應(yīng)、副作用和伴隨治療等。在開始口服補(bǔ)骨脂素治療前需進(jìn)行眼科檢查。紫外線治療的劑量單位為J/cm2或mJ/cm2，增加劑量時(shí)必須規(guī)律監(jiān)督紫外線紅斑。需用紫外線墨鏡保護(hù)眼睛。如長(zhǎng)期暴光部位(面部、頸部、背部和手)或生殖器部位無皮損，則應(yīng)進(jìn)行保護(hù)。治療期間要做好充分的防曬。每一個(gè)療程結(jié)束后，紫外線治療的累積劑量和治療次數(shù)應(yīng)詳細(xì)記錄并告知患者。高紫外線累積劑量患者應(yīng)進(jìn)行終身定期的皮膚癌相關(guān)檢查。

起始劑量：紫外線為最小紅斑量(MED)的70%，口服補(bǔ)骨脂素為最小光毒量的75%，洗浴或藥膏補(bǔ)骨脂素照射劑量一般為最小光毒量的20%～30%?？筛鶕?jù)紫外線紅斑的程度增加劑量。

有光敏性皮膚病、皮膚腫瘤和免疫抑制的患者不能進(jìn)行光療，妊娠和哺乳期婦女禁用補(bǔ)骨脂素。不良反應(yīng)有紅斑、瘙癢、水皰及惡性腫瘤的發(fā)生，補(bǔ)骨脂素治療可產(chǎn)生惡心。某些藥物可導(dǎo)致光毒性和光變應(yīng)性。補(bǔ)骨脂素不可與環(huán)孢素A聯(lián)用。