據(jù)調(diào)查,目前越來(lái)越多的人被腦癱疾病折磨著,還給生活家庭帶來(lái)很大的影響,很多的腦癱患者都想盡早擺脫腦癱。多年來(lái)一致病因的研究認(rèn)為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍產(chǎn)期窒息及核黃疸等。近年國(guó)外對(duì)腦癱病因進(jìn)行許多研究,如美國(guó)圍產(chǎn)協(xié)作項(xiàng)目曾對(duì)45000小兒自其母妊娠期至生后7歲進(jìn)行了前瞻性的系統(tǒng)隨訪表明:腦癱患病率為4‰活嬰。同時(shí)發(fā)現(xiàn)出生窒息并非腦癱的常見(jiàn)原因,多數(shù)高危妊娠所娩出的小兒神經(jīng)系統(tǒng)均正常。其他國(guó)家對(duì)
一、足月兒與早產(chǎn)兒病因不同
足月兒:孕前期新提出的觀點(diǎn)認(rèn)為:婦女有過(guò)長(zhǎng)的月經(jīng)期,妊娠間隔過(guò)短短于3個(gè)月,過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)于3年均可增加發(fā)病的危險(xiǎn);生過(guò)腦癱兒的婦女,以后所生的子女再發(fā)腦癱的風(fēng)險(xiǎn)增加。提示與遺傳有關(guān)。但這也不排除家庭環(huán)境因素或其他生物因素作用;單卵雙胎高于雙卵雙胎。單卵雙胎一個(gè)胎盤本身也預(yù)示著腦損傷可能更高;單絨毛膜雙胎不良妊娠結(jié)局如死亡、腦癱、精神發(fā)育遲滯顯著高于雙絨毛膜雙胎。
美國(guó)研究先天畸形和低體重2000克以下是兩個(gè)腦癱預(yù)測(cè)的主要因素。發(fā)展為腦癱的新生兒往往頭圍小。近年來(lái)研究顯示:孕期感染發(fā)熱38以上,絨毛膜炎異常先露不是導(dǎo)致腦癱的原因
大量的研究表明:圍產(chǎn)窒息與腦癱呈較低相關(guān)性,反應(yīng)窒息通常是非特異性指標(biāo),如胎兒心動(dòng)過(guò)緩,分娩時(shí)胎糞吸入、低Apgar、新生兒腦病等,酸中毒一種被認(rèn)為是更特異性反映窒息的指標(biāo)也不能更好地預(yù)測(cè)腦癱。
早產(chǎn)兒:孕周在37周內(nèi)占全部活產(chǎn)的6.56%,卻占腦癱病例的40.4%。低體重占活產(chǎn)兒的53.8%占腦癱病例的47.4%。孕周月短,出生體重越低,腦癱的危險(xiǎn)性越大,體重低于1500克的新生兒腦癱的發(fā)生率是正常出生體重的25---31倍。早產(chǎn)兒腦室旁白質(zhì)軟化超聲診斷高于其他影響學(xué)診斷,超聲診斷出的腦室旁白質(zhì)軟化PVL的早產(chǎn)兒有22%-----100%隨后發(fā)展為腦癱。
二、孕期感染與腦癱:已有證據(jù)顯示胎盤絨膜炎的新生兒腦癱的危險(xiǎn)性高,羊膜炎絨膜炎的并發(fā)癥之一增加胎兒、新生兒的PVL;
母親宮內(nèi)感染:胎兒腦損傷是母親感染通過(guò)胎盤所致。A、細(xì)菌直接侵犯胎兒腦組織;B、感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng)對(duì)腦造成損傷。宮內(nèi)感染可導(dǎo)致胎兒胎糞吸入、出生時(shí)Apgar評(píng)分低,低血壓、驚厥、缺氧缺血性腦病等。C、TORCH感染。巨細(xì)胞包涵體病毒CMV、弓形蟲(chóng)TOX、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等均可引起先天畸形和宮內(nèi)死亡。先天CMV感染最常見(jiàn),可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如耳聾、弱智、腦癱、癲癇、視覺(jué)障礙。CT以顱內(nèi)鈣化最常見(jiàn)。大部分TOX感染小兒出生時(shí)無(wú)癥狀,感染數(shù)月數(shù)年后才發(fā)現(xiàn)有異常。
三、圍產(chǎn)期窒息和HIE、宮內(nèi)發(fā)育遲緩和小頭畸形、其他因素等等。
由于腦癱發(fā)病過(guò)程復(fù)雜,是一種多因素作用的結(jié)果,而目前尚無(wú)一經(jīng)典的獲得公認(rèn)的腦癱模型,以供對(duì)其確切病理機(jī)制進(jìn)行研究,因此,病因?qū)W研究大多是建立在流行病學(xué)基礎(chǔ)上的。主要從4個(gè)方面進(jìn)行研究:
1、產(chǎn)前因素:包括宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠、妊娠高血壓、宮內(nèi)乏氧、臍帶繞頸等。
2、產(chǎn)時(shí)因素:主要是早產(chǎn)由圍產(chǎn)期窒息造成的腦癱占8%、難產(chǎn)難產(chǎn)可以腦損傷和缺氧的后果嚴(yán)重窒息、HIE、顱內(nèi)出血等、
3、產(chǎn)后因素:低體重兒、未成熟兒、低血糖、高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及抽搐等。
4、遺傳因素家族因素一些腦癱兒可有家族遺傳史,在同輩或上輩母系或父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。近親結(jié)婚出生的嬰幼兒中腦癱發(fā)生率高,其中早產(chǎn)、低體重是目前最公認(rèn)的主要的腦癱致病因素,且孕齡越小、出生體重越低,腦癱患病率越高。
以上就是針對(duì)腦癱的病因研究進(jìn)展的認(rèn)識(shí)做出的詳細(xì)回答,相信你已經(jīng)有了詳細(xì)了解。如果你也患上了腦癱,那么,要引起重視,同時(shí)對(duì)腦癱別過(guò)于著急,腦癱只要檢查,針對(duì)不同的病情,制定合適的腦癱治療方案,是很好治療的。
腦癱通常不能在懷孕期間通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢直接檢查出來(lái)。 腦癱是一種由于胎兒或嬰兒期腦部發(fā)育異?;驌p傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合...
腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。 運(yùn)動(dòng)療法包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等...
大腦萎縮不是大腦癱瘓,兩者屬于不同的病理狀態(tài)。 大腦萎縮是指腦組織體積縮小,可能由衰老、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病...
膽紅素腦病導(dǎo)致腦癱的概率與膽紅素水平、持續(xù)時(shí)間及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。未經(jīng)及時(shí)干預(yù)的重癥新生兒高膽紅素血癥可能遺留神...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練通常是有用的,有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。 腦癱康復(fù)訓(xùn)練主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)治療等...
腦癱在懷孕期間通常無(wú)法直接查出,但可通過(guò)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)部分高危因素。腦癱的診斷需在出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜...
早產(chǎn)兒腦癱可通過(guò)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常等方式判斷。 早產(chǎn)兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育明顯落后于同...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法通常是有效的,能夠幫助改善運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言能力和日常生活自理能力。腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動(dòng)療法...
腦癱可能與遺傳因素、產(chǎn)前損傷、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常等癥狀。 腦癱的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,...
正常出生后一般不會(huì)出現(xiàn)腦癱,腦癱通常與產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)腦損傷有關(guān)。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常,可能由宮內(nèi)感染、早...