牛皮癬是一種常見的皮膚頑疾,有四種分型,關(guān)節(jié)型牛皮癬是四種分型中較嚴(yán)重的一種。關(guān)節(jié)病型牛皮癬約占牛皮癬的2%,往往在尋常型牛皮癬久病之后出現(xiàn),也可經(jīng)反復(fù)發(fā)作癥狀惡化時(shí)造成,患者除具有典型的牛皮癬損害外,還可伴有關(guān)節(jié)病變,大小關(guān)節(jié)均可侵及,特別是手足小關(guān)節(jié)、頸椎、骶髂關(guān)節(jié),其次為肘關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,重者大關(guān)節(jié)腔可以出現(xiàn)積液,活動(dòng)受限,以致關(guān)節(jié)僵硬或出現(xiàn)畸形,關(guān)節(jié)癥狀隨牛皮癬病情變化,皮損消失后,關(guān)節(jié)癥狀也可隨之好轉(zhuǎn)或消失。
一、一般來說,牛皮癬的病史越長(zhǎng)久,越反復(fù)發(fā)作,越容易引起關(guān)節(jié)損害。初發(fā)的牛皮癬患者,較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。X線檢查,可以看到軟骨消失,關(guān)節(jié)面侵蝕,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松、溶解或伴有骨質(zhì)性關(guān)節(jié)強(qiáng)硬該病要與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。前者多伴有多年的牛皮癬病史,關(guān)節(jié)受累以小關(guān)節(jié)為主,常不對(duì)稱,查血中類風(fēng)濕因子陰性,并且常伴有指甲的損害。
二、關(guān)節(jié)病型牛皮癬的患者受累關(guān)節(jié)可紅腫,疼痛劇烈,重者大關(guān)節(jié)可以積水,附近的皮膚也常紅腫,關(guān)節(jié)的活動(dòng)漸受限制。長(zhǎng)久以后,關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直,影響關(guān)節(jié)功能。
三、關(guān)節(jié)病型牛皮癬除有牛皮癬損害外,病人還有可能發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,其關(guān)節(jié)癥狀往往與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。
多數(shù)病例的關(guān)節(jié)病病情常繼發(fā)于牛皮癬之后,牛皮癬多次發(fā)病后癥狀惡化而發(fā)生關(guān)節(jié)改變,或與膿皰型牛皮癬或紅皮病型牛皮癬并發(fā)。這種關(guān)節(jié)炎可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié),亦可見于脊柱,但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)為多見,尤以指(趾)關(guān)節(jié),特別是指(趾)末端關(guān)節(jié)受累更為普遍。

關(guān)節(jié)型牛皮癬是比較嚴(yán)重的一種疾病,嚴(yán)重危害患者的健康。因此,本病應(yīng)該引起足夠的重視,患者發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治,切忌耽擱治療導(dǎo)致病情的加重。
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