紅斑狼瘡是常見的一種免疫系統(tǒng)疾病，它的發(fā)病率正逐逐年上升，引起紅斑狼瘡的原因很多，但是至今尚不明確。以下內(nèi)容為大家介紹紅斑狼瘡的種類及其癥狀：

(一)盤狀紅斑狼瘡(DLE)男女比為1：2，起病年齡以30余歲為多。損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑，發(fā)生在面部、耳、頭皮等部位，綠豆至黃豆大，上覆粘豐性鱗屑，以后逐漸向外圍擴(kuò)大，呈圓形或不規(guī)則形，邊緣明顯色素增深，略高于中心，中央色淡，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，鱗屑下有角質(zhì)栓和擴(kuò)大毛孔，伴不同程度瘙癢和燒灼感。新?lián)p害逐漸增多或多年不增加，疏散分布或融合合片，二側(cè)顴頰和鼻梁間的損害連接成蝶翼形。3%病例有粘膜損害，主要在唇，其次為頰、舌、腭部，呈灰白色小片糜爛、結(jié)痂、繞以紫紅色暈。病程慢性，陳舊損害中央萎縮，有時(shí)伴著色斑點(diǎn)，較四周低洼。頭皮上的萎縮常更顯著，失去頭發(fā)，稱假性斑禿。盤狀損害有時(shí)可在曝曬太陽或勞累后加劇。約5%可轉(zhuǎn)變成系統(tǒng)型，偶見發(fā)展展鱗狀細(xì)胞癌。倘皮膚損害局限在頸部以上稱局限性盤狀紅斑狼瘡，此外尚可累及上胸、臂、手足背和足跟等部位稱播散性盤狀紅斑狼瘡，其中約1/5病例顯系統(tǒng)型，損害肥厚或疣狀的稱肥厚性或疣狀盤狀紅斑狼瘡。

(二)亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)由Sontheimer(1979)等首先提出和命名的一個(gè)特殊中間類型。男與女之比約為1：2.5。以30余歲發(fā)病為多，損害分豈有此理在頰、鼻、耳輪、上胸、肩、背、上臂外側(cè)、前臂伸面、手和指背，腰以下罕見。偶或唇和頰粘膜累及?；緭p害呈水腫性紅斑，以后有兩種表現(xiàn)，一種向周圍擴(kuò)大，呈環(huán)狀，弧狀，鄰近的融合成多環(huán)狀或腦回狀，鮮紅色，邊緣水腫隆起，內(nèi)側(cè)緣復(fù)細(xì)小鱗屑，外繞紅暈，中央消退，留暫時(shí)性色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張;或呈離心性環(huán)，環(huán)中央消退后又起新環(huán)，這類稱環(huán)形紅斑型。另一種擴(kuò)大成形狀不規(guī)則斑片、上覆鱗屑似銀屑病樣或糖疹樣，這類稱紅斑、丘疹鱗屑型，未見有毛囊性栓塞和粘著性鱗屑，大部份患者呈現(xiàn)一種類型，但亦有兩型同時(shí)存在;損害持續(xù)數(shù)周或數(shù)月后消退，不遺留疤痕，以后可在原位或他處復(fù)發(fā);此外尚可有光敏感(27%)、雷諾現(xiàn)象(20%)和狼瘡發(fā)(3%)。系統(tǒng)性癥狀可有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎(67%)、發(fā)熱(17%)、肌痛(20%)、漿膜炎(7%)、腎病變少且輕，心和神經(jīng)系統(tǒng)累及罕見。約20%病例伴有DLE損害和40%符合ARA(1982)SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(三)深部紅斑狼瘡(LEP)又稱狼瘡性脂膜炎，屬中間類型，以累及女性為主，男與女之比為1：3～13，發(fā)病年齡以中青年為多。損害為結(jié)節(jié)或斑塊，位在真皮深層和皮下脂肪組織，可發(fā)生在任何部位，以頰、臀和臂部常見，小腿和胸部其次，曾見發(fā)生于乳房，一側(cè)發(fā)生或兩側(cè)分布，數(shù)目不定，大小不等，小者如蠶豆，大者直徑可達(dá)10cm，邊緣清楚，呈皮色或淡紅色，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，無移動(dòng)性，少數(shù)有疼痛、呈針刺樣或鉆痛和觸痛，可有短期不規(guī)則發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)過緩慢，有的結(jié)節(jié)持續(xù)不變，而在其他部位發(fā)生新?lián)p害，有的結(jié)節(jié)逐漸擴(kuò)大，或鄰近結(jié)節(jié)融合形成斑塊。有的結(jié)吸收而其上表現(xiàn)塌陷，或壞死而后成萎縮性瘢痕，有的萎縮邊緣呈堤狀隆起，或壞死結(jié)痂演變成DLE損害。本癥既見于SLE，又可見于DLE，亦可以結(jié)節(jié)形式獨(dú)立存在而無典型LE皮損，可先或后于LE損害發(fā)出或之間時(shí)出現(xiàn)。結(jié)節(jié)可發(fā)生于LE損害的深層或單獨(dú)發(fā)生。本型不穩(wěn)定，可賂DLE或SLE病變，亦可初為DLE或SLE者，以后發(fā)展成LEP。

(四)系統(tǒng)型紅斑狼瘡(SEL)本病累及男女之比為1：7～9，發(fā)病年齡以20～40歲最多，幼兒或老人亦可發(fā)病。臨床表現(xiàn)多樣和錯(cuò)綜復(fù)雜，有：

1.皮疹約80%～85%患者有皮疹，其中具有典型皮疹者占43%，亦有報(bào)告60%～72%病例有皮疹。損害多形性，以水腫性紅斑最常見，綠豆至黃豆大，發(fā)生在顴頰經(jīng)鼻梁可融合成蝶翼狀。前額、耳垂亦可累及，此外肩胛、上臂、四支大關(guān)節(jié)伸面、手背、指(趾)節(jié)伸面、甲擊、指(趾)端和屈面，常蹠部也可發(fā)生。顏面蝶形紅斑，甲周紅斑和指(趾)甲遠(yuǎn)端下紅斑具有特征性，常出現(xiàn)較早，前者是診斷本病的一大癥狀。

2.發(fā)熱約占92%以上，各種熱型都可見見及，長(zhǎng)期低熱較多見。

3.骨關(guān)節(jié)90%以上病例有關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)周圍軟組織腫脹，有時(shí)象風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，呈游走性，多發(fā)性，且可呈現(xiàn)紅腫熱痛;或表現(xiàn)為慢性進(jìn)行多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常累及指趾關(guān)節(jié)似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。5%～10%病例髖、肩和膝等關(guān)節(jié)可發(fā)生無菌性缺血性骨壞死，股骨頭最常累及，其次肱骨頭、脛骨頭等，單側(cè)或兩側(cè)受累。

4.腎約75%病例受累，經(jīng)腎穿刺活檢有腎損害者占80%～90%，尸檢發(fā)現(xiàn)率幾乎達(dá)100%，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。腎炎時(shí)尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和蛋白質(zhì)。腎功能測(cè)定早期正常，逐漸進(jìn)展，后者可出現(xiàn)尿毒癥。腎穿刺活檢所見病理變化可分為局灶性增殖性腎小球腎炎型和彌漫性增殖性腎小球腎炎型，前者較輕，后者較劇，且進(jìn)展較快，預(yù)后差。

上述內(nèi)容對(duì)于紅斑狼瘡的種類及其癥狀做了詳細(xì)介紹，希望對(duì)您有所幫助。專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了紅斑狼瘡的癥狀，千萬不要耽誤診斷，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。以上內(nèi)容僅供參考，如果您還有其他問題，請(qǐng)咨詢我們的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。

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