隨著癲癇誘發(fā)因素的不斷增多,癲癇已成為生活中比較常見的多發(fā)性疾病,其發(fā)作不分時間、地點和場所,給患者和家屬帶來很大困擾,盡早的發(fā)現疾病,才是治療的關鍵,那么,癲癇確診需要哪些檢查?
1、腦電圖(EEG)檢查:EEG對癲癇的診斷和分型有很重要的價值,發(fā)作間期EEG出現的陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側或定位,應根據患者的發(fā)作特點選擇清醒和(或)睡眠記錄和必要的誘發(fā)試驗。診斷有困難時可行24小時EEG或錄像EEG監(jiān)測,長程EEG監(jiān)測捕捉到的發(fā)作期表現對確定發(fā)作類型和起源有很大幫助。需注意發(fā)作期EEG可能與發(fā)作間期的癲癇樣放電有很大區(qū)別,應綜合分析判斷。發(fā)作期EEG無癇樣放電且背景活動無變化一般可排除癲癇性發(fā)作,但需結合臨床解釋。
2、神經影像學檢查:影像學檢查對確定癲癇的病因有很大幫助,頭顱Cr,特別是高分辨率的MRI,可發(fā)現顱內鈣化、占位、變性、畸形、寄生蟲及神經元移行障礙等導致癲癇的病因。PET和SPECT分辨率較低,但能反映腦內的血流及代謝改變,可發(fā)現某些Cr和MRI未能顯示的功能性癲癇灶,對癲癇的外科術前定位有較大價值。
3、血液檢查:血糖、血鈣、血鎂濃度的高低是引發(fā)癲癇發(fā)作的重要因素,并且這些血液指標異常常提示患者可能伴有誘發(fā)癲癇發(fā)作的疾病,如甲狀旁腺功能減退、糖尿病等。服用抗癲癇藥物后不能控制發(fā)作者應檢測藥物血濃度,藥物成分測定的主要目的在于指導臨床用藥,包括選擇療效好的藥物,確定藥物準確的劑量。疑有中樞神經系統感染時可行腰穿查腦脊液,智力發(fā)育評估對癲癇綜合征的診斷也是不可缺少的。
4、尿液檢查:尿液檢查可以幫助癲癇患者診斷一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等。
上述的這些檢查方法,對診斷疾病都有很大的幫助,如確診需要早期積極的治療,同時注意患者的護理,這樣才更有利于癲癇病的恢復。
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