癲癇大發(fā)作也稱全身性強直—陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分四期。常見癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫，兩眼上翻，四肢抽搐，尖叫等嚴重會造成大小便失禁，持續(xù)發(fā)作等。

1.先兆期

癲癇先兆期癥狀一精神異常：煩躁，或欣快、精神恍惚、多動不安，甚至打人、咬人、毀物，完全不聽勸說。大一點的兒童能夠說心中煩熱，總想吵架。有的患兒發(fā)作前有驚恐感，投向親人懷抱或抓住實物;有的感到有一股氣猛地上沖，頭發(fā)昏脹，隨即癲癇發(fā)作。癲癇先兆期癥狀二胃腸功能紊亂：惡心嘔吐，腹痛腸鳴，胃脘脹滿，口渴欲飲，小便短赤，大便秘結。能夠訴說的孩子言其腹中在翻騰，好象有一股氣向上沖。有的可見唇如涂丹，口舌生瘡，舌苔黃厚。癲癇先兆期癥狀三睡眠不安：睡覺少，入睡難，睡后輾轉(zhuǎn)不安，或突然驚叫、坐起，或四肢小抖動。癲癇先兆期癥狀四感覺、運動功能異常：常能訴說肢體發(fā)麻、疼痛，有蟻行感，面部或四肢肌肉有時發(fā)生閏動，頭或身體轉(zhuǎn)向一側，或向一側轉(zhuǎn)圈，或局限于一側肢體或口角抽動?；蚵犛X異常，如兩耳蜂鳴聲或伴有眩暈?；蛞曈X異常，眼前發(fā)黑等?；蛐嵊X異常，聞及異常氣味等。

2.強直期

骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮。上瞼抬起，眼球上竄，喉部痙攣，發(fā)出叫聲?？诓肯葟姀埗缶o閉，可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強烈伸直。強直期持續(xù)10~20秒后，在肢端出現(xiàn)細微的震顫

3.陣攣期

再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛，陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長。本期持續(xù)約0.5-1分鐘;最后一次強烈痙攣后，抽搐突然終止。在以上兩期中，同時出現(xiàn)心率增快，血壓升高，汗液、唾液增多，瞳孔擴大，呼吸暫時中斷，皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺

4.驚厥后期

陣攣期以后，尚有短暫的強直痙攣，造成牙關緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復，口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復正常。肌張力松弛。意識逐漸恢復。自發(fā)作開始至意識恢復歷時5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。不少病人在意識障礙減輕后進入昏睡個別病人在完全清醒前有情感變化，如暴怒驚恐等，清醒后對發(fā)病情況不能回應。