爬行，是人一生中手腳等各個(gè)身體器官的最先綜合協(xié)調(diào)使用。成都腦癱康復(fù)中心專家指出，爬行運(yùn)動(dòng)是直立運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，正常嬰兒一般7~9個(gè)月開(kāi)始學(xué)爬，但腦癱患兒由于運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后，往往超過(guò)9個(gè)月仍不會(huì)獨(dú)自爬行。在腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練中，爬行訓(xùn)練顯得較為重要，它不僅能使患兒的上下肢運(yùn)動(dòng)變得協(xié)調(diào)，而且使患兒的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)顯得對(duì)稱。那么小兒腦癱爬行訓(xùn)練有哪些步驟?

(1)腹爬(肘立位)的訓(xùn)練：患兒先取俯臥位肘部支撐，將玩具放在患兒的前面，然后使患兒膝部屈曲，并用力蹬治療師的手掌，同時(shí)喊“一、二、三”，鼓勵(lì)患兒自己能夠玩玩具，繼續(xù)做這個(gè)動(dòng)作，把玩具前移，反復(fù)做。在訓(xùn)練過(guò)程中要注意患兒的頭部控制和踝關(guān)節(jié)的背曲。患兒取俯臥位于條形床上，兩肘向前伸直，兩手抓住床條，用力向前拉，配合“一、二、三”，利用上肢和腹部帶動(dòng)下肢爬行，再使患兒兩肘伸直垂直于床面，手抓握床條，用力向前拉，繼續(xù)做，在訓(xùn)練時(shí)要注意患兒雙腿不能相并，如有此現(xiàn)象，可在兩腿之間放置毛巾或用手分開(kāi)。

(2)高爬(膝手立位)的訓(xùn)練：取俯臥位，兩肘、兩膝折屈放于腹下，伸直兩肘，頭部上抬，練習(xí)到能夠用兩手支持上半身體的抬起，兩肘伸開(kāi)，身體向后方移動(dòng)呈膝手立位樣，反復(fù)練習(xí)，直至能夠保持這種姿勢(shì)。

(3)爬行移動(dòng)的訓(xùn)練：取俯臥位時(shí)，用雙手支撐并把頭部抬起，將兩肘和兩膝折屈在腹下，伸兩肘，使上半身支起，然后，將患兒的臀部翹起，屈曲兩髖和兩膝關(guān)節(jié)，反復(fù)完成此動(dòng)作，至患兒能自己完成。然后，再誘導(dǎo)其向前、后、左、右各方向傾斜訓(xùn)練。傾斜練習(xí)時(shí)，要求患兒做到既能支持身體而不致摔倒，又能向前移動(dòng)。在向前移動(dòng)時(shí)，先使其右手向前伸出、放下，左下肢向前移動(dòng)。為了增加患兒訓(xùn)練的興趣，可在前方擺放些玩具或食物，按上述的動(dòng)作要領(lǐng)，先使患兒被動(dòng)完成，以后逐漸使其脫離幫助，自己完成爬行移動(dòng)訓(xùn)練。