癲癇病的病因病理比較復(fù)雜，治療之間較長(zhǎng)，古代醫(yī)家對(duì)該病早有認(rèn)識(shí)。癲癇病的病因病機(jī)為痰、火、驚、氣、血和先天因素。宋·《濟(jì)生方》曰“:癲癇發(fā)則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強(qiáng)直，食頃乃醒。”癲癇病中醫(yī)治療的效果比較理想，今天我們就為大家總結(jié)一下老中醫(yī)們都是怎樣為癲癇病人用藥的。

各醫(yī)家用藥大多以補(bǔ)虛、平肝熄風(fēng)、化痰止咳平喘、清熱安神為主，遂將癲癇主要分為脾虛痰阻、痰濕阻絡(luò)、痰火亢盛和痰瘀交阻等型進(jìn)行辨證施治。

(1)脾虛痰阻型病機(jī)應(yīng)責(zé)之于痰。痰是造成癇證的中心環(huán)節(jié)，而脾虛不能運(yùn)其津液，又是痰產(chǎn)生的主要根源“，癇由痰致，痰自脾生，脾虛痰伏”乃是癇證的主要病理基礎(chǔ)。因此，理脾是治痰的根本之法，癲癇病兒，大都反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。病延時(shí)久必然傷其正氣，從而更導(dǎo)致脾運(yùn)不健，升降氣化失司，臨床表現(xiàn)多為面白神疲，沉默寡言。所以，雖有抽搐痰鳴，也不能單以清熱鎮(zhèn)驚，或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，取效于一時(shí)而治其標(biāo)，應(yīng)考慮小兒癇證乃為“本虛標(biāo)實(shí)，痰氣上逆”這一特點(diǎn)，故在治標(biāo)之時(shí)不忘治本，健脾扶正，以杜生痰之源。故一般以理氣健脾化痰藥為主[8],用于發(fā)作期的患者，使其脾運(yùn)康健，新痰難生而宿痰得化，終致癇斷不復(fù)。

(2)痰濕阻絡(luò)型病機(jī)為陰血不足，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰濕阻絡(luò)，蒙閉清竅，治療上強(qiáng)調(diào)滋陰養(yǎng)血，平肝熄風(fēng)，化痰通絡(luò)。調(diào)脾柔肝治其本，化痰熄風(fēng)通絡(luò)治其標(biāo)。常用全蝎等金石類(lèi)藥物，全蝎熄風(fēng)力強(qiáng)，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痙作用，所以病證以實(shí)證為主，常配蜈蚣、僵蠶等同用，臨床取得較好療效。

(3)痰火亢盛型病機(jī)為痰熱蘊(yùn)熱化火，治療以痰與火同治，強(qiáng)調(diào)“守方治療”“、除惡務(wù)盡”、常以天麻、膽南星、半夏、全蝎等為主治療，另配合生地、菊花、黃芩等清化痰火。

(4)痰瘀交阻型病機(jī)為痰濁內(nèi)盛，肝風(fēng)擾動(dòng)，氣郁不行，血瘀阻滯，關(guān)鍵在于痰瘀相結(jié)，礙于神識(shí)。癲癇的病位涉及腦，在辨清病位病性要素的基礎(chǔ)之上選用豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙、能透過(guò)大腦屏障的藥物，如天麻、川芎、地龍等蟲(chóng)類(lèi)藥物。其標(biāo)為驚搐，其本在血瘀。多用郁金、丹參、桃仁、紅花、川芎等以逐瘀活血行滯，養(yǎng)筋定搐。

癲癇的發(fā)生主要由風(fēng)、火、痰、瘀為患，但重點(diǎn)在痰。故治法上重在化痰。故當(dāng)辨證型以化裁方藥。散劑裝入膠囊，減少服用時(shí)對(duì)口腔及消化道的刺用藥多用化痰止咳藥和平肝熄風(fēng)藥，另配安神藥和活血化瘀藥等針對(duì)個(gè)體化治療。