癲癇病俗稱“羊兒風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識(shí)、感覺及情感等方面短暫異常。家長如果發(fā)現(xiàn)兒童有類似的癥狀就要警惕是不是小兒癲癇病了,當(dāng)然如果孩子不幸患上了癲癇病,家長也不要慌亂隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)作癲癇的治療方法也在不斷的創(chuàng)新,其中神經(jīng)調(diào)控治療方法就是不錯(cuò)的選擇。
因?yàn)?,神?jīng)調(diào)控治療對(duì)神經(jīng)細(xì)胞功能失調(diào)有整合作用,對(duì)缺氧破損的神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)作用,可以增進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的重新生長,針對(duì)性的修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙作用,激發(fā)神經(jīng)自身保護(hù)功能,促使神經(jīng)功能恢復(fù)。它避免了藥物治療帶來的毒副作用和手術(shù)過程中的種種風(fēng)險(xiǎn)。正因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)控療法的諸多優(yōu)點(diǎn)。
當(dāng)然,要治療小兒癲癇首先的是要確診病情,只有在確診是癲癇的基礎(chǔ)上才可以對(duì)癥治療,那么小兒癲癇要做哪些檢查呢?
1.腦電圖是癲癇病診斷的最基本、最重要的的工具,應(yīng)該說每一個(gè)癲癇的診斷必須要做正規(guī)的腦電圖的檢查,最理想的能夠做到發(fā)作期的腦電圖。但是,臨床的大多數(shù)的癲癇病孩子發(fā)作的時(shí)間是很難預(yù)測(cè)的,所以一般是做發(fā)作間歇期的腦電圖(就是不發(fā)作的時(shí)候做腦電圖)。最好作24小時(shí)腦電圖或視頻腦電圖。除了腦電圖以外,由于癲癇的病因很多,所以我們還要做相應(yīng)的檢查。
2.最常做的是做顱腦影像檢查,像腦CT或者核磁共振。
3.小兒癲癇也要做血糖、電解質(zhì)的檢查,并應(yīng)結(jié)合孩子的具體情況選擇相應(yīng)的檢查,排除可以引起抽風(fēng)的其他原因。
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、腦血管異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀??拱d癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等可幫助控制癲癇發(fā)作。對(duì)于藥物難以控制的癲癇,可考慮手術(shù)治療,如癲癇病灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。康復(fù)訓(xùn)練包括認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等,有助于改善患者的生活質(zhì)量。治療過程中需定期復(fù)查腦電圖、頭顱CT等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,同時(shí)家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。
腦出血后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀??拱d癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等有助于控制癲癇發(fā)作。手術(shù)治療適用于藥物難以控制的難治性癲癇,常見術(shù)式包括癲癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等??祻?fù)訓(xùn)練可幫助改善肢體功能與認(rèn)知能力,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。治療期間需定期監(jiān)測(cè)腦電圖與血藥濃度,避免擅自調(diào)整用藥方案。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞或情緒激動(dòng),飲食需均衡并限制咖啡因攝入。
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異常放電等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀??拱d癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等可抑制異常放電,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。對(duì)于藥物難治性癲癇或明確病灶者,可考慮癲癇病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等外科干預(yù)??祻?fù)期需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等綜合康復(fù)手段,幫助改善神經(jīng)功能缺損。日常需避免熬夜、飲酒、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。 患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),保持規(guī)律作息與均衡飲食,家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。
腦出血術(shù)后癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀。急性期需立即使用抗癲癇藥物控制發(fā)作,常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。針對(duì)病因治療需結(jié)合原發(fā)病處理,如控制血壓、降低顱內(nèi)壓等。術(shù)后早期需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鈉血癥誘發(fā)癲癇。康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、情緒激動(dòng)等誘因,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。 患者需定期復(fù)查腦電圖,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。
癲癇病可以配合中醫(yī)治療,但需以西醫(yī)規(guī)范治療為主。 中醫(yī)治療癲癇病主要通過辨證施治,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸和穴位敷貼。部分中藥如天麻鉤藤顆粒、癲癇寧片、鎮(zhèn)癇片等具有息風(fēng)止痙作用,可能幫助減少發(fā)作頻率。針灸常選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生輔助效果。但這些方法起效較慢,更適合作為西醫(yī)抗癲癇藥物的補(bǔ)充治療。西醫(yī)治療仍是癲癇病的核心手段,常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物控制異常放電。 癲癇病患者應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,可同時(shí)由專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估后配合中醫(yī)調(diào)理。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,發(fā)作時(shí)注意保護(hù)頭部防止外傷。
癲癇可通過中藥調(diào)理、針灸療法、穴位按摩等方式治療。 中藥調(diào)理是中醫(yī)治療癲癇的常用方法,常用藥物包括天麻鉤藤顆粒、癲癇寧片、鎮(zhèn)癇片等。天麻鉤藤顆粒具有平肝熄風(fēng)的功效,適用于肝陽上亢型癲癇。癲癇寧片能豁痰開竅,常用于痰熱內(nèi)擾型癲癇發(fā)作。鎮(zhèn)癇片有息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用,對(duì)風(fēng)痰閉阻型癲癇有效。針灸療法主要選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位,通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血來緩解癥狀。穴位按摩可采用指壓法刺激人中、內(nèi)關(guān)等穴位,在發(fā)作時(shí)幫助緩解痙攣。這些方法需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)證型辨證施治。 治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神刺激,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。
腦出血后遺癥癲癇可以遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物。 腦出血后遺癥癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)異常放電等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。丙戊酸鈉緩釋片能夠抑制神經(jīng)異常放電,適用于多種類型的癲癇發(fā)作。左乙拉西坦片通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減少癲癇發(fā)作頻率,對(duì)部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有效??R西平片主要用于治療部分性癲癇發(fā)作,能夠穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng),定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。
青少年癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。 遺傳因素是青少年癲癇的常見病因之一,部分患者存在家族遺傳史,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。腦部損傷如產(chǎn)傷、顱腦外傷、腦血管疾病等可能導(dǎo)致腦組織異常放電,誘發(fā)癲癇發(fā)作。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膜炎等炎癥性疾病可能損害腦細(xì)胞功能,增加癲癇發(fā)作概率。青少年癲癇通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀,部分患者可能伴有短暫性失語或行為異常。 建議青少年癲癇患者保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查腦電圖。
小兒肌陣攣性癲癇的病因可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝障礙等因素有關(guān)。 遺傳因素是小兒肌陣攣性癲癇的重要病因之一,部分患兒存在家族遺傳史,可能與某些基因突變有關(guān)。腦部結(jié)構(gòu)異常如腦發(fā)育不良、腦損傷等也可能導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。代謝障礙如低血糖、低鈣血癥等體內(nèi)代謝異常同樣可能引發(fā)肌陣攣性癲癇發(fā)作?;純和ǔ1憩F(xiàn)為突發(fā)性肌肉抽動(dòng)、意識(shí)障礙等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跌倒或持續(xù)發(fā)作。 建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)注意保持規(guī)律作息和避免過度疲勞。
難治性癲癇的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異常患者以及既往有嚴(yán)重腦損傷史的個(gè)體。 癲癇家族史是難治性癲癇的重要遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素,直系親屬中存在癲癇患者的人群發(fā)病概率顯著增高。腦部結(jié)構(gòu)異常如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等可直接導(dǎo)致異常放電灶形成,這類患者對(duì)抗癲癇藥物反應(yīng)較差。顱腦外傷、腦卒中或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染造成的腦組織損傷可能遺留致癇灶,尤其當(dāng)損傷涉及顳葉等關(guān)鍵區(qū)域時(shí)更難控制發(fā)作。嬰幼兒期出現(xiàn)熱性驚厥且發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長者,未來發(fā)展為藥物難治性癲癇的可能性也較高。部分特殊綜合征如Lennox-Gastaut綜合征、Dravet綜合征等從發(fā)病初期即表現(xiàn)出耐藥特性。 建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腦電圖和神經(jīng)影像學(xué)檢查,保持規(guī)律作息并避免誘發(fā)因素。