目前，女性治療癲癇病大都采用抗癲癇藥物進(jìn)行控制，但是多數(shù)人都會(huì)產(chǎn)生一些副作用，而如果采用神經(jīng)調(diào)控治療副作用就很小，下面對(duì)神經(jīng)調(diào)控治療和藥物治療做一些對(duì)比。

該技術(shù)的最大的優(yōu)點(diǎn)是治療風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)小于常規(guī)外科手術(shù)，而且可以不斷通過體外調(diào)控來(lái)調(diào)節(jié)電刺激強(qiáng)度，達(dá)到個(gè)體化治療。目前國(guó)際上兩種成熟的神經(jīng)調(diào)控方法為迷走神經(jīng)刺激(VNS)和腦深部電刺激(DBS)。下面介紹的是兩種神經(jīng)調(diào)控治療的具體操作方式：

一、癲癇神經(jīng)調(diào)控治療與藥物治療

1.迷走神經(jīng)刺激

迷走神經(jīng)刺激術(shù)也是常見的癲癇(羊角風(fēng))治療方法：迷走神經(jīng)刺激是在頸部的迷走神經(jīng)上放置一個(gè)刺激電極，在胸壁放置一個(gè)刺激器。刺激電流通過迷走神經(jīng)傳遞到大腦，引起腦電活動(dòng)及神經(jīng)遞質(zhì)變化。刺激器的電池一般可用35年后更換。對(duì)適合的病例可能減少羊癲風(fēng)發(fā)作，但大部分不能完全消除癲癇(羊角風(fēng))病發(fā)作。

此外，值得一提的是，該技術(shù)對(duì)改善患者的生活質(zhì)量也有一定作用，在患者的情緒、語(yǔ)言溝通、思維能力、獨(dú)立性等方面也都有所改善。部分患者的用藥量也有一定減少。

2.腦深部電刺激

腦深部電刺激是通過在大腦的深部埋置微型刺激電極，直接將電刺激作用在與癲癇發(fā)病相關(guān)的大腦區(qū)域內(nèi)，從而達(dá)到控制癲癇的目的。類似于心臟起搏器，通過大腦內(nèi)的電刺激來(lái)控制病情，被譽(yù)為“大腦起搏器”。同時(shí)可以通埋在胸部的刺激器來(lái)控制和調(diào)整電刺激的強(qiáng)度、脈寬、頻率等參數(shù)。

二、癲癇藥物治療需要注意的問題

抗癲癇治療的主要目標(biāo)是終止癲癇發(fā)作，同時(shí)應(yīng)避免或最大限度地減輕不良反應(yīng)，盡可能使患者獲得理想的遠(yuǎn)期預(yù)后和最佳的生活質(zhì)量。癲癇藥物治療需要注意的問題如下。

1.按類型選擇抗癲癇藥物抗癲癇藥物選擇的最基本依據(jù)是按癲癇發(fā)作類型和/或癲癇綜合征類型選藥，即藥物的作用譜。

2.盡量單藥治療與合理的聯(lián)合用藥單藥治療具有不良反應(yīng)少、無(wú)明顯的藥物相互作用患者依從性較好、費(fèi)用少等特點(diǎn)。新診斷患者首選單藥治療，其發(fā)作終止率達(dá)47%。第一個(gè)單藥治療無(wú)效，可考慮換用另外一個(gè)單藥治療，第二個(gè)單藥治療，仍然有13%達(dá)到無(wú)發(fā)作。單藥治療確實(shí)無(wú)效時(shí)，可考慮多藥聯(lián)合聯(lián)合治療，以不超過3種藥物為宜。聯(lián)合用藥盡量使用抗癲癇機(jī)制不同的、具有藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)的抗癲癇藥物，同時(shí)最好能使不良反應(yīng)互相抵消或互不加重。

3.必要的治療藥物檢測(cè)，提高AED的療效和安全性治療藥物檢測(cè)(TDM)通過測(cè)定血中藥物濃度，使給藥方案?jìng)€(gè)體化，提高療效，避免或減少中毒，并根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)和臨床效應(yīng)制定和調(diào)整用藥方案，使癲癇的治療個(gè)體化，合理化，從而減少選藥、調(diào)量、換藥及停藥的盲目性，降低藥物毒副作用，提高療效。

4.合理使用新抗癲癇藥物，由于傳統(tǒng)抗癲癇藥物的局限性，臨床上需要耐受性強(qiáng)、療效更好、副作用小的新藥，于是新抗癲癇藥出現(xiàn)了。1978年美國(guó)FDA首次批準(zhǔn)的新藥非氯酯和加巴噴丁，開創(chuàng)了抗癲癇新藥的新紀(jì)元。以后上市的拉莫三嗪、氨已烯酸等新藥，對(duì)新診斷的癲癇或難治性癲癇具有相對(duì)滿意的療效。這些新抗癲癇藥有它獨(dú)特的作用譜及副作用，必須合理使用。