梧州市癲癇專家表示,中樞神經系統(tǒng)的腫瘤是慢性難治性癲癇的一個重要病因。中樞神經系統(tǒng)的腫瘤有原發(fā)或獲得性之分,按其生長的速度和病程又可分為急性和慢性兩大類。許多腫瘤可以成為癲癇的病因,但相當部份由于其生長較快,占位效應明顯,因而病史較短,易被臨床醫(yī)師認識而使其在癲癇病因中的重要性下降,這些包括某些轉移性腫瘤、肉瘤、淋巴瘤等,而另一些生長緩慢的腫瘤,則可造成長期,反復的癲癇發(fā)作,成為癲癇學中關注的對象。引起癲癇反復發(fā)作的腫瘤主要有神經節(jié)神經膠質瘤、纖維狀星形細胞瘤、低分化星形細胞瘤,其次是低分化的少突神經膠質細胞瘤、混合膠質瘤、。
胚胎發(fā)育不良性神經上皮細胞瘤。1、神經節(jié)膠質細胞瘤:神經節(jié)膠質細胞瘤是良性的,由發(fā)育不良的星形和膠質細胞組成的腫瘤。
多位于顳葉,少數在中樞神經系統(tǒng)的其它部位,包括脊髓。是最常見的腫瘤之一。此種類型的腫瘤患者幾乎都有長期的癲癇發(fā)作。常見于兒童和青年。
2、纖維狀星形細胞瘤:多數腫瘤位于白質,瘤體可能有鈣化放射學檢查可發(fā)現(xiàn)環(huán)狀增強結節(jié),并可伸入蛛網膜下腔。
3、低分化星形細胞瘤:常伴有慢性癲癇,多發(fā)生在30~50歲,其分布大致與所在腦葉白質的數量呈比例。MRI掃描可以發(fā)現(xiàn)所有低分化星形膠質細胞瘤,但不能確定其組織類型。最近的研究發(fā)現(xiàn)伴有癲癇的星形膠質細胞瘤可能來自Ⅰ型星形細胞。
低分化星形膠質細胞瘤也可惡變,因而,一旦診斷成立,應盡早手術。
4、少突神經膠質細胞瘤:多發(fā)生在白質,占整個膠質瘤的5%~15%,發(fā)病年齡為35~45歲。40歲以上未分化少突膠質細胞瘤的發(fā)生率比青年組高。雖然囊性變很常見,但腫瘤多呈固形,周邊清晰。多數位于皮質下白質,浸潤到皮質,偶爾情況下可位于深部白質并可毗鄰腦室的表面,??梢娚煺沟杰浤X膜。大多數病人的生存期不到10年。
5、混合膠質瘤、胚胎發(fā)育不良性神經上皮細胞瘤:胚胎期發(fā)育不良性神經上皮細胞瘤“是良性、幕上,由膠質和神經細胞混合的新生物,位于皮質內,呈多形性結節(jié)狀排列,細胞成分均勻一致”。
6、多形性黃色星形細胞瘤:相當少見。多發(fā)生在10歲內,癲癇發(fā)作可以是單純部分性、復雜部分性或繼發(fā)全身性。病人行手術通常在20~30歲時,遠期預后較好。
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