遺傳性白癜風(fēng)又稱先天性白癜風(fēng),是一種原發(fā)性、局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥,是由于皮膚和毛囊的黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退、喪失而引起的。
皮損為沒有一點(diǎn)色素、大小不等、形狀各異,全身各處均可發(fā)生白斑,邊界清楚,邊界色素較深,斑內(nèi)毛囊變白。那么,治療遺傳性白癜風(fēng)外用藥物有哪些使用原則?
(1)急性期皮損不能用刺激性藥物,涂藥時(shí)避免用力摩擦,以減少刺激。
(2)腫脹明顯或有滲液的皮損可采用濕敷的方法,使之收斂,減少滲出。濕敷間歇期用糊膏,不用油膏或洗劑。1次濕敷面積不得超過體表總面積的1/3,應(yīng)注意保暖,防止受涼。
(3)單純紅腫、無滲液的皮損不能用油膏,可用洗劑、粉劑或糊劑。
(4)亞急性皮損可選用霜?jiǎng)?、油劑、洗劑或粉劑,不宜用軟膏?/p>
(5)慢性皮損皮膚浸潤(rùn)肥厚、苔蘚化、角化或皸裂,適宜使用油膏或加用角質(zhì)剝脫劑。
(6)皮損并發(fā)感染時(shí),應(yīng)先治療炎癥,待感染控制后再治療皮膚病。炎癥期不能使用刺激性的外用藥。
(7)選擇外用藥宜從低濃度開始,并在小面積使用。表皮剝脫或有潰破的皮損,藥物容易被吸收,因此,用藥后要注意局部及全身反應(yīng),并注意藥物副作用,刺激性強(qiáng)的藥物要慎用。
(8)用藥前詢問病人有無藥物過敏史,避免使用致敏性或刺激性強(qiáng)的藥物。
(9)不同年齡、不同性別、不同部位用藥也有所不同。嬰幼兒、女性面部皮膚嬌嫩,用藥后容易被吸收,也容易受到刺激,應(yīng)選用濃度低、刺激性小的藥物。面部及暴露部位不使用引起色素沉著的藥物,以免影響美觀。
治療白癜風(fēng),患者需在患處涂抹藥膏,最常用的是外用激素和他克莫司軟膏。激素每天抹兩次,他克莫司一次,交替進(jìn)行,建議患者早晚涂抹他克莫司,中午涂激素。一般來說,四肢軀干皮膚較厚,常用強(qiáng)效型激素;而頭面部皮膚會(huì)敏感一些,一般使用中效激素,如果情況嚴(yán)重一些,遵醫(yī)囑也可以使用強(qiáng)效激素。成人患者如果偶爾抹錯(cuò)一兩次也無大礙,但強(qiáng)效激素對(duì)于兒童患者會(huì)有較大的刺激反應(yīng),家長(zhǎng)抹藥時(shí)要多加留心,不要搞混。
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