昆明市癲癇專家談顳葉癲癇能不能徹底治療好?眾所周知顳葉癲癇是一種較為難治的疾病，顳葉癲癇還是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，正是由于顳葉癲癇具有這樣一種特征，因此不少顳葉癲癇患者就顳葉癲癇是否可以根治的問題感到疑惑。得了癲癇病是一件令人感到沮喪和痛苦的事情，但是只要患者掌握正確的方法，積極應(yīng)對顳葉癲癇就可以很好的穩(wěn)定病情。

顳葉癲癇治療方法：

一、一般藥物治療

1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。

復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。

2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。

3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。

4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

二、癲癇發(fā)作的治療

抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。

一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥

但有些發(fā)達(dá)國家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片。

三、明確病因的癲癇

除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

四、胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)

對藥物治療無效的，難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療積極有效的控制抽搐

①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg。

②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

2.處理并發(fā)癥：

保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，防止酸中毒等。

六、外科手術(shù)

①、手術(shù)適應(yīng)癥：藥物難治性癲癇繼發(fā)性癲癇特殊的癲癇綜合癥。手術(shù)需要得到患者及其家屬較好的理解和配合。頭部不涉及危險區(qū)域和功能區(qū)域可做。

②、手術(shù)禁忌癥：具有潛在的變性疾病或者代謝疾病者。合并有突出并且嚴(yán)重的全身性疾病者。合并有嚴(yán)重精神障礙者、嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙者不得手術(shù)。由于身體營養(yǎng)狀況不能耐受手術(shù)者。病罩部位在腦部危險區(qū)域和功能區(qū)域不得做。

以上就是“昆明市癲癇專家談顳葉癲癇能不能徹底治療好?”的相關(guān)介紹，希望可以幫助到大家。顳葉癲癇根據(jù)其發(fā)病原因的不同分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，老年人罹患顳葉癲癇一般都是由于后天的原因居多，也就是繼發(fā)性癲癇的類型。繼發(fā)性癲癇的治療都是要以治療原發(fā)病為主，治療癲癇為輔的措施來的，繼發(fā)性癲癇的治療在上較為明確，這點(diǎn)比原發(fā)性癲癇要好，但是在用藥上繼發(fā)性癲癇會比較復(fù)雜，給患者帶來的副作用也會大一些。