全面性發(fā)作(generalizedseizure)最初臨床表現(xiàn)提示雙側(cè)半球受累，形式多樣，可為抽搐性或非抽搐性多伴意識障礙;肌陣攣性發(fā)作持續(xù)時間較短，可無意識障礙;運動癥狀常為雙側(cè)，但不一定是全身性也可無運動癥狀。發(fā)作開始腦電圖可見神經(jīng)元放電在雙側(cè)半球內(nèi)廣泛擴(kuò)散各類全面性發(fā)作臨床表現(xiàn)頗具特征性，腦電圖特異性強(qiáng)，差異較大，例如，失神發(fā)作不論臨床表現(xiàn)有何差異，發(fā)作基本腦電圖改變均為陣發(fā)棘-慢波放電;失張力性發(fā)作盡管發(fā)作期腦電圖可有多種表現(xiàn)但都有一定的特異性。

癲癇病因極其復(fù)雜，主要可分四大類：

1.特發(fā)性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征可疑遺傳傾向，無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)較明確。并非臨床上查不到病因就是特發(fā)性癲癇。

2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征是各種明確的或可能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結(jié)構(gòu)或功能等如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些系統(tǒng)性疾病所致。近年來神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，特別是癲癇功能神經(jīng)外科手術(shù)的開展，已可查出癥狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經(jīng)生化改變。

(1)局限性或彌漫性腦部疾?。喝绠a(chǎn)傷導(dǎo)致新生兒癲癇發(fā)生率約為1%，分娩時合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害，新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷，癲癇發(fā)病率高達(dá)25%

(2)系統(tǒng)性疾?。喝缧牟E停、CO中毒窒息、N2O麻醉麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性腦病，導(dǎo)致肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作;代謝性腦病如低糖血癥最常導(dǎo)致癲癇，其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高糖血癥、低鈣血癥、低鈉血癥，以及尿毒癥、透析性腦病、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

3.隱源性(cryptogenic)癲癇較多見臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病，無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。

4.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作(situationrelatedepilepticattack)發(fā)作與特殊狀態(tài)有關(guān)，如高熱、缺氧、內(nèi)分泌改變、電解質(zhì)失調(diào)藥物過量、長期飲酒戒斷、睡眠剝奪和過度飲水等，正常人也可出現(xiàn)。發(fā)作性質(zhì)雖為癇性發(fā)作但去除有關(guān)狀態(tài)即不再發(fā)生，故不診斷癲癇