癲癇的診斷步驟有哪些呢?西藏自治區(qū)癲癇專家指出癲癇不是單純的疾病,而是由為多種多樣的癥狀和不同病因的引起的,癲癇的診斷很復(fù)雜,如診斷錯(cuò)誤不僅癥狀不會(huì)減輕,還會(huì)使病情加重。
因此,患者了解一些癲癇診斷步驟,有益于醫(yī)師的正確診斷,下面來(lái)介紹一下癲癇的診斷步驟有哪些呢,具體如下:
一、確定癲癇的病因
在對(duì)患者進(jìn)行了癲癇和癲癇綜合征的分類后,還需要確定癥狀癲癇患者的病因。常見(jiàn)的病因包括:皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病、藥物以及全身系統(tǒng)性疾病等。
二、確定發(fā)作類型
癲癇的診斷確定后,接下來(lái)要對(duì)發(fā)作類型的進(jìn)行分類。不同類型的癲癇治療方法不同,發(fā)作分類錯(cuò)誤,可能導(dǎo)致藥物治療失敗。發(fā)作時(shí)所表現(xiàn)的癥狀取決于異常放電在大腦起源的部位和擴(kuò)散的程度和速度。
三、區(qū)別癇性發(fā)作還是非癇性發(fā)作
患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后,最重要的問(wèn)題不是如何治療,而是首先明確癲癇的診斷。有資料顯示,在難治性癲癇患者中約15%的患者根本不是癲癇,而是非癇性發(fā)作,按照癲癇治療自然沒(méi)有效果。有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和精神的改變,必須與癇性發(fā)作區(qū)別,如暈厥、癔病性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢(mèng)游、精神障礙性疾病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病等。
癲癇要具備臨床發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電兩個(gè)特征,就臨床發(fā)作而言,癲癇患者有共同的特點(diǎn),也有各自的特征。臨床發(fā)作共性的內(nèi)容包括:發(fā)作性,指癲癇突然發(fā)生,突然終止,發(fā)作間期患者是正常的;短暫性,患者每次發(fā)作的時(shí)間都很短,一般數(shù)秒種、數(shù)分鐘,除了癲癇持續(xù)狀態(tài)外,很少超過(guò)半小時(shí);重復(fù)性,癲癇都有反復(fù)發(fā)作的特征;刻板性,對(duì)每個(gè)患者而言,每次發(fā)作的表現(xiàn)幾乎一致。
臨床發(fā)作的個(gè)性指不同類型癲癇所具有的特征。
進(jìn)行發(fā)作類型的分類僅僅是第一步。對(duì)每個(gè)患者而言,還要進(jìn)行癲癇和癲癇綜合征的分類,以便選擇合適的治療方案和評(píng)估預(yù)后。癲癇和癲癇綜合征分類所涉及的內(nèi)容不僅僅是發(fā)作類型,而是要對(duì)一系列的臨床、病理等特征進(jìn)行綜合分析、判斷。如,發(fā)病年齡、發(fā)作的類型、嚴(yán)重程度、病因、家族史、神經(jīng)發(fā)育狀況、對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)、腦電圖特點(diǎn)、影像學(xué)特點(diǎn)以及預(yù)后等。
以上內(nèi)容便是西藏自治區(qū)癲癇專家談介紹的診斷癲癇的步驟,希望對(duì)你有所幫助,祝您早日恢復(fù)健康。
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