宮頸粘連可通過經陰道彩超或經腹部彩超檢查發(fā)現，典型表現包括宮頸管狹窄、內膜線中斷或宮腔積液。宮頸粘連可能與人工流產術后感染、宮腔操作損傷、子宮內膜炎癥、結核性子宮內膜炎、先天性發(fā)育異常等因素有關。

1、宮頸管狹窄

彩超圖像可顯示宮頸管局部或全程變細，內膜回聲不連續(xù)。輕度粘連可能僅表現為宮頸管徑減小，重度粘連時宮頸管完全閉鎖。此類情況常見于多次宮腔手術操作后，需結合宮腔鏡檢查確診。

2、內膜線中斷

正常子宮內膜在彩超下呈連續(xù)高回聲線，粘連部位可見內膜回聲突然截斷，斷端邊緣不規(guī)則。部分患者可能伴有內膜變薄，這與基底層內膜損傷有關。該表現對診斷宮腔中段粘連具有較高特異性。

3、宮腔積液

由于宮頸管阻塞導致經血無法排出，彩超可見宮腔內無回聲液性暗區(qū)，嚴重時形成宮腔積血。月經期檢查可見積液量增加，可能合并內膜增厚。需注意與輸卵管積水等疾病進行鑒別。

4、內膜回聲不均

粘連邊緣的內膜常呈現回聲增強或減弱區(qū)域，與周圍正常內膜分界不清。這種表現提示可能存在纖維化粘連，常見于感染性因素導致的粘連，如慢性子宮內膜炎。

5、宮頸形態(tài)異常

嚴重粘連可導致宮頸結構扭曲變形，彩超下宮頸正常梭形結構消失，可能出現宮頸縮短或位置偏移。先天性宮頸發(fā)育不良者可能合并子宮畸形，需進行三維彩超評估。

建議檢查選擇月經干凈后3-7天進行，此時內膜較薄便于觀察。經陰道彩超分辨率更高，能清晰顯示細微粘連，但處女膜完整的患者需改用經直腸彩超。發(fā)現可疑粘連時應進一步做宮腔鏡檢查，這是診斷的金標準。日常需注意避免不必要的宮腔操作，流產后遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，出現月經量突然減少或閉經應及時就診。保持外陰清潔，避免盆浴和性生活至術后復查確認恢復。