在前列腺癌的早期，由于腫瘤局限大多數(shù)前列腺癌病人無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，也可在良性前列腺增生手術標本中發(fā)現(xiàn)。

隨著腫瘤不斷發(fā)展，前列腺癌將會出現(xiàn)多種不同癥狀，主要有3方面的表現(xiàn)：

1.阻塞癥狀可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。

2.局部浸潤性癥狀膀胱直腸間隙常被最先累及，這個間隙內包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結構，如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側睪丸疼痛，部分患者還訴說射精疼

3.其他轉移癥狀前列腺癌容易發(fā)生骨轉移，開始可無病狀，也有因骨轉移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫(yī)時始發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

前列腺癌98%為腺癌，2%左右為鱗癌。75%起源于外周帶，20%起源于移行帶，5%起源于中央帶。前列腺癌分期如下：

T1：T1a臨床陰性，TUR標本癌占總體積5%以下;T1b臨床陰性，TUR標本癌占總體積5%以上;T1c臨床陰性，PSA>4μg/L，活檢證實癌。

T2：T2a局限于2葉;T2b局限于2葉。

T3：T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。

T4：侵犯周圍組織。

N：N0淋巴結無轉移;N1盆淋巴結轉移;N2遠處淋巴結轉移

M：M0遠處未見轉移;M1遠處器官轉移。

前列腺癌根據(jù)腺體分化、多形性、核異常分級，現(xiàn)常用Gleason分級，將癌細胞分化分為主要和次要兩個級，每個級分1～5分。兩個級的分數(shù)相加，總分2～4分屬分化良好癌、5～7分屬中等分化癌、8～10為分化不良癌。

前列腺癌大多數(shù)為雄激素依賴型，其發(fā)生和發(fā)展與雄激素關系密切，非激素依賴型僅占少數(shù)。前列腺癌可經(jīng)局部、淋巴和血行擴散、血行轉移以脊柱、骨盆最為多見。

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