大腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率居惡性腫瘤的第4~6位。近來其發(fā)病率有上升的趨勢。其根治性切除后5年生存率為50%左右。術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移是其死亡的重要原因。目前常用的大腸癌晚期的治療方法是以手術(shù)治療、化療為主的綜合治療,現(xiàn)綜述如下:
大腸癌的手術(shù)治療
大腸癌的治療手術(shù)切除仍然是目前的主要大腸癌治療方法,并可輔以化療,生物治療、以及其它支持治療。
術(shù)前準備:除常規(guī)的術(shù)前準備外,結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準備包括
①清潔腸道:手術(shù)前二天進少渣或無渣飲食;術(shù)前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進行。
②腸道消毒:殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌。其藥物前者主要是應用甲硝唑,后者可用磺胺類藥物,新霉素、紅霉素、卡那霉素等。腸道準備充分,可減少術(shù)中污染,減少感染有利愈合。
目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上。可同時達腸道清潔和消毒的目的。
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