大腸癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)大腸癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管大腸癌。近50多年來，世界各國特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國家，大腸癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中大腸癌已居首位。

大腸癌晚期的治療倡導(dǎo)以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。多數(shù)原發(fā)腫瘤可作根治性的切除，原則是切除腫瘤所在腸段(包括近側(cè)10cm和遠(yuǎn)側(cè)7cm范圍、相應(yīng)的腸系膜和所屬淋巴結(jié))，具體根治切除范圍及其手術(shù)方式依癌腫所在部位而定。如不能施行根治手術(shù)，仍可作姑息性切除，使癥狀得到緩解，改善患者生存質(zhì)量。術(shù)后5年生存率與大腸癌病理分期密切相關(guān)，早期大腸癌術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上，而中晚期者僅為40%左右。

生物免疫治療是大腸癌晚期治療的研究方向，例如除傳統(tǒng)采用具有免疫功能的制劑進(jìn)行免疫治療和免疫疫苗治療外，目前已開始采用大腸癌患者手術(shù)切除標(biāo)本周簡單制備膜抗原包裹于脂質(zhì)注入大腸癌者體內(nèi)，可特異激活患者體內(nèi)免疫活性細(xì)胞，殺死殘存癌細(xì)胞，提高5年生存率。

當(dāng)今，越來越多的報告對結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移性病變，應(yīng)用各種相應(yīng)的外科手術(shù)治療，其5年生存率可達(dá)20%～30%.外科手術(shù)切除結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶已被公認(rèn)是一種積極有效的方法。一般認(rèn)為如下情況可優(yōu)先考慮外科手術(shù)治療：①當(dāng)轉(zhuǎn)移性病變?yōu)閱蝹€結(jié)節(jié)或累及范圍較小時，即病變局限一葉或一側(cè)半肝。②肝外病變被排除，原發(fā)病變已得到根治和無局部復(fù)發(fā)的跡象。③患者全身情況良好，無明顯心、肺、肝、腎功能障礙，能耐手術(shù)。④充分考慮和權(quán)衡再手術(shù)后的生存時間和手術(shù)的危險性。

對結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移性病變除了手術(shù)切除以外，現(xiàn)代綜合治療應(yīng)受到重視。值得推薦的方法主要有：①在術(shù)中因病變廣泛或因肝臟基礎(chǔ)病變不宜作肝臟切除術(shù)時，可行肝動脈結(jié)扎，此法近期療效尚可。②瘤體內(nèi)無水酒精注射，本法可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，亦可通過介入放射的途徑行區(qū)域性灌注治療，或?qū)迚K型病變先作栓塞治療，待腫塊縮小，全身情況允許后再作二期切除。

放射治療多適用于位置較固定的直腸和下段乙狀結(jié)腸，對于直徑<5cm的高分化腺癌效果好。放療多在術(shù)前進(jìn)行，亦可在術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行。腔內(nèi)放療具有效果好、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，劑量約為10000～15000cGy4～6周。患者接受治療后局部癥狀的緩解率可達(dá)50%～85%，一般能取得6～8個月的緩解。

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