干槽癥又稱牙槽骨炎，病理過程在術(shù)后2-3天牙槽窩內(nèi)血塊分解脫落、感染、硬骨板壞死，有時(shí)也出現(xiàn)碎小的死骨，所以，發(fā)現(xiàn)干槽癥以后，一定要積極的治療，緩解疼痛，而手術(shù)是治療干槽癥最好的一種方法，下面大家看一下干槽癥手術(shù)的具體做法。

干槽癥手術(shù)治療

(一)適應(yīng)證

1.拔牙術(shù)后疼痛確診為干槽癥。

2.拔牙術(shù)后疼痛不能確診為干槽癥，但未找到其他疼痛病因，與患者交流后，經(jīng)患者同意，按干槽癥試治療者。

3.患者生命體征穩(wěn)定，全身狀況能耐受局麻及操作。

(二)操作步驟及注意事項(xiàng)

1.局麻

下頜磨牙區(qū)的干槽癥治療需神經(jīng)阻滯麻醉，其他區(qū)域可用局部浸潤麻醉，以能保證治療過程中的無痛操作為準(zhǔn)。麻醉藥物可選復(fù)方阿替卡因注射液或2%利多卡因注射液。

2.清創(chuàng)與隔絕刺激

(1)用小棉球蘸3%過氧化氫溶液或1：5000高錳酸鉀溶液反復(fù)擦拭拔牙窩，直到腐敗物徹底清除，無臭味為止。如為腐敗壞死型者需先清除牙槽窩內(nèi)的壞死物，可用外科刮匙刮出。

(2)用生理鹽水沖洗拔牙窩。

(3)牙槽窩內(nèi)填塞碘仿紗條覆蓋裸露骨面，可縫合牙齦固定紗條。

通常經(jīng)上述治療后當(dāng)天疼痛即能得到明顯控制，如不能有效控制疼痛，則常為清創(chuàng)不徹底。一般需局麻下重新清創(chuàng)。

注意事項(xiàng)：

1.在清除牙槽窩內(nèi)壞死物時(shí)不要反復(fù)搔刮牙槽窩骨壁，刮匙只用于取出大塊腐敗壞死物。

2.注意牙槽窩與下頜神經(jīng)管有無貫通或上頜竇底骨壁是否完整，如有貫通或骨壁缺損，在清創(chuàng)時(shí)需小心勿損傷下牙槽神經(jīng)或上頜竇底黏膜。

3.填塞碘仿紗條時(shí)應(yīng)完全覆蓋裸露骨面、松緊適宜，如填塞過緊，可能引起起術(shù)后局部脹痛;如過松，則不能充分隔絕外界刺激而且易脫落，消炎止痛效果不佳。

(三)術(shù)后醫(yī)囑及復(fù)診建議

求后不限制飲食，不需抗生素，注意保持口腔衛(wèi)生。如出現(xiàn)碘條部分脫出，無癥狀者僅需剪除脫出的部分碘條;疼痛未緩解者，需次日復(fù)診重新清創(chuàng)。

經(jīng)上述治療后疼痛基本緩解者，7-10天后復(fù)診去除碘條。此時(shí)牙槽窩雖空虛，但骨壁表面已有一層肉芽組織覆蓋，不需再放碘紗條，1?2個(gè)月后牙槽窩才能長滿結(jié)締組織。