四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育期間，服用了較多的四環(huán)素族藥物引起。四環(huán)素結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色，這種著色可為陽光促進(jìn)逐漸變深，故而前牙著色一般比后牙更為明顯。那么，下面介紹一下四環(huán)素牙是什么病?

四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即開始用于臨床。1950年，國外有報(bào)道四環(huán)素族藥物引起牙著色;其后又陸續(xù)報(bào)道四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等，而且還能引起釉質(zhì)發(fā)育不全。在這方面，國內(nèi)直至70年代中期方引起注意。

牙齒發(fā)育時(shí)，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時(shí)開始形成，若此時(shí)服用了四環(huán)素類藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層，且牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中高4倍。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致.所以整個(gè)牙齒均有顏色的改變。最初牙齒呈黃色，在陽光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，這種顏色轉(zhuǎn)變是緩慢進(jìn)行的，陽光對它有促進(jìn)作用。此外，四環(huán)素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時(shí)期發(fā)育的恒牙牙色，而且孕婦若服用此類藥物，還可以通過胎盤影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色。

釉質(zhì)和牙本質(zhì)同時(shí)形成在一個(gè)基底膜的相對側(cè)，所以同一次的劑量能在兩個(gè)組織中形成黃色層，而且在釉質(zhì)中僅為彌散性的非帶狀色素。這是由于牙本質(zhì)磷灰石晶體小，總表面積比釉質(zhì)磷灰石晶體大，因而使牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量遠(yuǎn)較牙釉質(zhì)為多。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致相似于牙的外形，所以一次劑量引起的著色能在一個(gè)牙的大部分表面看到;而長間隙重復(fù)的劑量并不出現(xiàn)間隔的水平著色。在牙著色的同時(shí)，還有骨組織的著色，但是后者可隨骨組織的生理代謝活動(dòng)而使著色逐漸去除;然而牙的著色都是永久的。