過敏性皮炎的診斷鑒別有哪些呢,這么問題需要我們大家來了解一下,為什么呢,因為過敏性皮炎這種疾病在我們生活中算是非常常見了,過敏性皮膚病的診斷深入廣大患者的關(guān)注,為了能夠避免自己患上過敏性皮膚病,大家可以說是用盡腦筋、想盡方法,其實上只要大家了解過敏性皮膚病,就能游刃有余的處理與其的關(guān)系。
遺傳過敏性皮炎的診斷
1、皮試
(1)Ⅰ型:速發(fā)型皮試反應(yīng)常陽性。現(xiàn)一般采用挑撥或劃痕法,常用的變應(yīng)原有真菌、花粉、屋塵、塵螨、毛屑等。但應(yīng)注意,陽性并不一定為AD的致敏原。
(2)Ⅳ型:遲發(fā)型過敏試驗,常低下。一般在前臂屈面作皮內(nèi)試驗。常用的抗原有結(jié)核菌素、結(jié)核桿菌純蛋白衍生物(PPD)、雙鏈酶(SD-SK)、癬菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。也有采用植物凝集素(PHA)作皮內(nèi)試驗的。此外,尚有DNCB斑貼試驗。在AD患者常為陰性或弱陽性反應(yīng)。
2、病理生理性皮試
(1)組胺試驗:常用濃度為1∶10000,皮內(nèi)注射0.1ml后30s潮紅不明顯或缺乏為陰性。
(2)皮膚白色劃痕試驗:用鈍頭棒在正?;蚱p處加壓劃痕,約15s后出現(xiàn)白色劃線以替代紅線為陽性。
(3)乙酰膽堿遲緩發(fā)白反應(yīng):乙酰膽堿作用濃度范圍為1∶100~1∶100萬,常用濃度為1∶10000。
皮內(nèi)注射0.1ml后,在正常人15s出現(xiàn)局部潮紅、出汗和雞皮癥,持續(xù)3~4min后消退?;颊咄ǔT谄ぴ嚭?~5min出現(xiàn)白色反應(yīng),長者可持續(xù)15~30min。
(4)組織病理:無特異性。急性期,在表皮可見棘層肥厚,細胞間水腫或海綿形成,在表皮海綿形成區(qū)和真皮上層有淋巴細胞和組織細胞浸潤,間或有中性粒細胞和嗜酸細胞,真皮水腫。隨著濕疹性炎癥減退,苔蘚化損害出現(xiàn),組織像也發(fā)生相應(yīng)改變,表現(xiàn)為明顯的表皮增生,稍有或無海綿形成。
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