懷疑有甲狀腺癌患者應(yīng)該做哪些檢查呢?如果覺得自己出現(xiàn)了甲狀腺癌的疑似癥狀,大家千萬不要存在僥幸心理,也不要因為擔(dān)心檢查的費用就拖延價差的時間,因為癌癥早期的發(fā)現(xiàn)和治療意義重大,那么懷疑有甲狀腺癌患者應(yīng)該做哪些檢查呢?
甲狀腺癌的檢查包括下述幾方面:
1、X線平片
(1)頸部正,巨大甲狀腺可以顯示軟組織的輪廓和鈣化陰影,呈斑片狀,密度較均勻,而惡性腫瘤的X線平片常呈云霧狀或顆粒狀,邊界不規(guī)則,可通過頸部正側(cè)位片了解氣管與甲狀腺的關(guān)系,甲狀腺良性腫瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可使氣管移位,但一般不引起狹窄;晚期甲狀腺癌浸潤氣管可引起氣管狹窄,但移位程度比較輕微。
(2)胸部及骨骼X線片:常規(guī)胸片檢查可以了解有無肺轉(zhuǎn)移,骨骼攝片觀察有無骨骼轉(zhuǎn)移,骨骼轉(zhuǎn)移以顱骨,主要是為溶骨性破壞,無骨膜反應(yīng),可侵犯鄰近軟組織。
2、CT掃描
在CT圖像上,甲狀腺癌表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的邊界較模糊,有時可以看到鈣化點,還可以觀察鄰近器官如氣管,以及氣管旁,常常突出于甲狀腺區(qū)以外,密度與周圍組織分界不清,還可發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,其中囊性變與壞死區(qū)可無強化,晚期癌轉(zhuǎn)移至肺,顱內(nèi)及骨也可顯示,可對病人預(yù)后進(jìn)行評價。
3、B超和彩色多普勒超聲檢查
超聲檢查對軟組織分辨力較高,其陽性率可優(yōu)于X線攝影等檢查,可分辨囊實性腫物,正確率達(dá)百分之八十到九十,甲狀腺癌結(jié)節(jié)的包膜不完整或無包膜,可呈蟹足樣改變,可有砂粒樣鈣化,多見于乳頭狀癌,較少出現(xiàn)囊腫的圖像,瘤內(nèi)有動脈血流頻譜,可發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),淋巴結(jié)的縱徑:橫徑2,血流信號分布紊亂,表現(xiàn)為甲狀腺包膜或頸內(nèi)靜脈回聲中斷,若轉(zhuǎn)移至頸內(nèi)靜脈內(nèi)出現(xiàn)低,彩色多普勒超聲可顯示點狀或條狀的血流信號。
4、核素檢查
甲狀腺有吸碘和濃集碘的功能,放射性碘進(jìn)入人體后大多數(shù)分布在甲狀腺內(nèi),可以顯示甲狀腺形態(tài),并可測定甲狀腺的吸碘率,但是,也有部分甲狀腺癌的攝取131I功能很差,還應(yīng)采用其他方法,SPECT)診斷甲狀腺腫瘤,診斷效果有所提高,主要有兩種方法。
(1)甲狀腺靜態(tài)成像:可以顯示甲狀腺位置,以及甲狀腺內(nèi)放射性分布情況,并可顯示甲狀腺腫瘤,右葉小而左葉稍大,均應(yīng)考慮甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。
根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀況,可分為:熱結(jié)節(jié),圖像中結(jié)節(jié)顯像呈密集影,明顯高于正常甲狀腺組織,多數(shù)為功能自主性腺瘤,但少數(shù)亦可為癌,圖像中結(jié)節(jié)組織聚集的顯像劑接近正常甲狀腺組織,一般多為甲狀腺瘤,但少數(shù)亦可為癌,結(jié)節(jié)部位無聚集顯像劑的功能,圖像表現(xiàn)為結(jié)節(jié)部位的放射性分布缺損,常見于甲狀腺癌,甲狀腺瘤等良性病變亦可顯示冷/涼結(jié)節(jié),僅說明結(jié)節(jié)組織對131I和99mTc攝取的功能狀態(tài),而與結(jié)節(jié)的良惡性無直接聯(lián)系,不能作為甲狀腺惡性腫瘤診斷依據(jù)。
(2)甲狀腺功能成像:甲狀腺癌組織血管增多,血流加快,因而可用99mTc作顯影劑進(jìn)行甲狀腺動態(tài)顯像,對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別診斷,正常甲狀腺在16s左右開始顯像,并逐漸增強,22s左右達(dá)峰值,16s達(dá)高峰,如為甲狀腺良性腫物,甲狀腺結(jié)節(jié)在30s內(nèi)不顯影。
5、甲狀腺磁共振顯像檢查(MRI)高分辨MRI檢查
更能清楚顯示甲狀腺腫瘤冠,并能清楚定位病變范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,更好地協(xié)助診斷,指導(dǎo)治療方法的選擇,主要是看甲狀腺癌對于鄰近肌肉組織,淋巴結(jié)等部位的侵犯,以及術(shù)后復(fù)發(fā)的評價等。
通過上述對甲狀腺癌內(nèi)容介紹,了解了甲狀腺癌有哪些檢查方法?的原因,大家平時要注意這些因素,遠(yuǎn)離甲狀腺癌致病源。
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