早期前列腺癌可以完全沒(méi)有臨床癥狀，往往是體檢直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)節(jié)就診，或血清PSA檢查發(fā)現(xiàn)異常才引起注意。前列腺癌的臨床表現(xiàn)可以和良性前列腺增生相似，以排尿功能異常為主，甚至當(dāng)良性前列腺增生手術(shù)時(shí)從組織學(xué)發(fā)現(xiàn)有癌病灶。
一、早期無(wú)癥狀
根據(jù)統(tǒng)計(jì)組織學(xué)前列腺癌要比臨床多8倍以上，發(fā)生為臨床前列腺癌的機(jī)會(huì)在不同地區(qū)和種族可以有極大的差異。早期前列腺癌可以經(jīng)過(guò)許多年不被發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)在如以血清PSA為準(zhǔn)，血清：PSA倍增時(shí)間超過(guò)4年，其臨床病變肯定為局限的。
二、排尿功能障礙
前列腺癌排尿功能障礙和良性前列腺增生極為相似，可以有尿頻、夜尿多、尿線中斷、排尿不盡感、排尿困難甚至有尿潴留。在國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)中，沒(méi)有一項(xiàng)是前列腺癌特有的。急性尿潴留約占13%左右，但是進(jìn)展迅速的排尿困難病狀應(yīng)想到前列腺癌的可能性。
1.前列腺癌有血尿的很少，不足15%?？赡芤蛄夹郧傲邢僭錾?，也可因腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)和前列腺尿道所致。
2.血精可以在前列腺癌發(fā)生，老年人有血精應(yīng)想到有前列腺癌的可能。前列腺導(dǎo)管癌可以在早期即出現(xiàn)血精。
3.前列腺癌也可向直腸方面發(fā)展，開(kāi)始常被Denonvillier筋膜阻擋，其癥狀和直腸癌相似，可以有便秘、腹痛、便血和間斷腹瀉。
尿毒癥常在晚期前列腺癌侵犯膀胱三角區(qū)后發(fā)生，不僅可影響排尿，甚至阻塞輸尿管下段和膀胱開(kāi)口處，發(fā)生無(wú)尿、少尿、水腫、液體潴留、肺水腫、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、高尿酸血癥等，輸尿管梗阻占2%左右。
前列腺癌侵犯海綿體，嚴(yán)重時(shí)海綿體硬、陰莖呈硬塊浸潤(rùn)、水腫并可伴陰莖異常勃起。
前列腺癌發(fā)病原因可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露等因素引起。 1、遺傳因素： 家族中有...
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前列腺癌的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀...
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骨掃描對(duì)晚期前列腺癌的意義主要有評(píng)估骨轉(zhuǎn)移范圍、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展、指導(dǎo)治療方案、預(yù)測(cè)患者預(yù)后。 1、評(píng)估骨轉(zhuǎn)移范圍 ...
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