近年來，喉癌也是目前危害人類生活的主要疾病了，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾，那么喉癌的癥狀您有了解嗎?專家說由于病變部位及范圍的不同，喉癌的癥狀表現(xiàn)為變化多端。
專家說為虧致病菌會增加喉癌的發(fā)病危險。
很多癌癥被發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)不是早期了，喉癌也是。對早期癥狀認識不足或進入認識誤區(qū)，喉癌也很容易被忽視，造成不可彌補的損失。如何盡早發(fā)現(xiàn)喉癌和減少喉癌的發(fā)生呢?
某銀行經(jīng)理45歲，吞咽時不舒服，感覺咽喉有異物，連續(xù)兩周聲音嘶啞，經(jīng)治未愈，遂就診耳鼻咽喉科。發(fā)現(xiàn)右早期聲帶癌，及時行喉部分切除+聲帶重建術，術后兩個月即恢復工作，退休后頤養(yǎng)天年。他那因手術而略帶沙啞的嗓音并不影響他的風趣與幽默。60歲退休職工吳伯自詡身體健壯如牛，但兩個月來聲音無明顯嘶啞，有進行性氣緊，曾有醫(yī)生懷疑他患喉癌，但吳伯固執(zhí)地不以為然。當他再也忍受不住呼吸困難而求醫(yī)時，已失去早期發(fā)現(xiàn)早期治療的時機，不得不接受全喉切除、頸清掃及術后放療等綜合治療來延長生命。
兩個病例，兩種心態(tài)，兩種結局。可見早期診斷是何等重要。
誤區(qū):錯過時機
1、聲音沙啞不是所有喉癌的首要癥狀。聲音異常是人們最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀之一，但并非是所有喉癌的首要癥狀。只有聲門型癌在早期就出現(xiàn)此癥狀，而聲門上型癌、聲門下型癌早期可以不出現(xiàn)或不明顯。這也就是后兩者診斷出來多不是早期的緣故。
2、咳痰帶血，值得警惕。一般說來，出現(xiàn)咳痰帶血的癥狀已不是早期，喉部黏膜病變的潰爛面在咳嗽氣流痰液的沖擊下發(fā)生痰血，此時，癌細胞很有可能向組織深層浸潤。
3、CT檢查，價值有限。某小姐的先生半年前因喉部不適就醫(yī)，醫(yī)院為他做喉CT，沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，夫婦倆安下了心回了老家。雖然先生癥狀不減，但對CT的深信不疑和過分依賴，使他們放松對喉部病變的警惕，未能再就診耳鼻咽喉科。半年后再來復檢證實喉癌診斷。CT檢查有其優(yōu)勢，但絕不是萬能的。如果早期腫瘤的黏膜或黏膜下淺層浸潤，其位置不易被顯示出來。也就是說對早期喉癌病變的顯示有明顯的局限性。
預防:減少悲劇
和其他腫瘤一樣，喉癌的病因目前尚未明了。但根據(jù)多年臨床總結，它的發(fā)病規(guī)律和誘因是明確的。廣東地區(qū)喉癌多發(fā)于50-70歲，最大90多歲。有報道，最小的病者僅11歲。以男性為多，男女比例差別為全國之首。一般認為常見的誘因有：
1、嗜煙喝酒。有研究報道，每日吸煙40支者，死于喉癌的人口是不吸煙的20倍。如戒煙后五年，發(fā)病率有所降低，要戒煙達15年后，能恢復與無吸煙者一樣的發(fā)病率。
有研究還認為，煙加上酒，有疊加致癌的作用。
2、空氣污染。吸入空氣中的石棉、芥子氣、鎳等有毒氣體，容易致喉癌。在經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時，環(huán)境污染問題也愈發(fā)嚴重，值得引起重視。
3、癌前期病變。常見的癌前期病變有喉白斑、喉角化癥、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳頭狀瘤均，發(fā)現(xiàn)有以上癥狀千萬不可忽視，應到正規(guī)醫(yī)院積極配合治療，就目前的醫(yī)學水平，在高技術、高水平設備條件下，將這些病變清除，使病變黏膜恢復正常并非難事。
以上是專家為您介紹“咳痰帶血小心是癌”，專家提示：凡男同胞，尤其是有嗜煙習慣者，如有不明原因持續(xù)性聲嘶，或咽喉異物感不適，或咳痰帶血，或進行性呼吸不順暢。
經(jīng)一般醫(yī)治無效，就必須就診耳鼻咽喉頭頸外科，進行包括喉內鏡在內的各種醫(yī)療檢測，觀察喉內情況。
咽喉癌病人不能進食時可通過鼻飼管喂養(yǎng)、胃造瘺術、靜脈營養(yǎng)支持等方式維持營養(yǎng)攝入。 咽喉癌患者因腫瘤阻塞或治療副作用導致吞咽困難時，鼻飼管喂養(yǎng)是短期解決方案，將營養(yǎng)液直接輸送至胃部。胃造瘺術適用于長期無法經(jīng)口進食者，通過腹壁造口建立喂養(yǎng)通道。靜脈營養(yǎng)支持則用于胃腸功能嚴重受損者，通過中心靜脈輸注營養(yǎng)制劑。這三種方式均需在醫(yī)生評估后選擇，營養(yǎng)師會根據(jù)患者體重、代謝需求定制方案，同時需監(jiān)測電解質平衡和并發(fā)癥。 治療期間建議選擇高蛋白、高熱量的流質或半流質食物，避免辛辣刺激，保持口腔清潔以降低感染風險。
慢性咽炎一般不會轉化為咽喉癌，但長期反復發(fā)作可能增加癌變風險。慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，咽喉癌則是惡性腫瘤，兩者屬于不同性質的疾病。 慢性咽炎多由細菌感染、長期吸煙飲酒、空氣污染等因素引起，主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感等癥狀。咽喉癌的發(fā)生與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳等因素有關，早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難等。慢性咽炎患者若長期存在炎癥刺激，可能增加咽喉黏膜異常增生的概率，但直接癌變的可能性較低。 日常應避免吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物攝入，保持室內空氣濕潤。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。
長期咽炎一般不會直接導致咽喉癌，但慢性炎癥反復刺激可能增加癌變風險。 咽喉癌的發(fā)生通常與長期吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染等因素密切相關。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、灼熱或輕微疼痛，癥狀反復但程度較輕。若炎癥持續(xù)多年未得到有效控制，可能引起局部黏膜異常增生，但癌變概率較低。需警惕的是，當出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽梗阻、頸部腫塊等異常表現(xiàn)時，應及時排查惡性腫瘤。 日常應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)加重的癥狀需盡早就醫(yī)進行喉鏡檢查。
一天抽一包煙可能會增加咽喉癌的發(fā)病概率。長期大量吸煙是咽喉癌的重要危險因素之一，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質會持續(xù)刺激咽喉黏膜，導致細胞異常增生。 吸煙與咽喉癌的關聯(lián)性已被多項研究證實。煙草燃燒產(chǎn)生的化學物質可直接損傷咽喉部上皮細胞，誘發(fā)基因突變。每天吸煙20支以上的人群，咽喉癌發(fā)病概率顯著高于非吸煙者。除咽喉癌外，長期吸煙還可能引發(fā)喉癌、肺癌等多種惡性腫瘤。吸煙年限越長、每日吸煙量越大，患病風險越高。 建議吸煙者盡早戒煙，減少酒精攝入，定期進行咽喉部檢查。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時應及時就醫(yī)。
咽喉炎一般不會直接變成喉癌，但長期反復發(fā)作可能增加喉癌風險。咽喉炎是喉部黏膜的炎癥，喉癌是喉部細胞的惡性病變，兩者屬于不同性質的疾病。 咽喉炎多由病毒或細菌感染、用聲過度、吸煙飲酒等因素引起，表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉嚨痛、咳嗽等癥狀。通過抗感染治療、聲帶休息等措施通常可以痊愈。喉癌的發(fā)生與長期吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染等因素相關，早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、痰中帶血等癥狀，需通過喉鏡和病理檢查確診。 若咽喉炎癥狀持續(xù)超過3周或反復發(fā)作，建議及時到耳鼻喉科就診排查喉癌可能。日常應避免吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物攝入，注意聲帶保護。
咽喉癌早期患者5年生存率可達60％-90％，具體與病理類型、治療方式及個體差異有關。 咽喉癌早期治療方法包括手術切除、放射治療和靶向藥物治療。手術切除適用于局限病灶，通過喉部分切除術或激光微創(chuàng)手術可保留發(fā)聲功能。放射治療利用高能射線精準摧毀癌細胞，常作為保留器官功能的替代方案。靶向藥物如西妥昔單抗注射液可阻斷腫瘤生長信號通路，聯(lián)合化療能提升療效。早期患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽異物感，與長期吸煙、HPV感染等因素相關。 治療期間需戒煙限酒，保持口腔清潔，定期復查喉鏡監(jiān)測復發(fā)跡象。
咽喉癌患者一般可以吃魚，但需注意烹飪方式和食用量。 魚肉富含優(yōu)質蛋白、不飽和脂肪酸及多種礦物質，有助于補充營養(yǎng)、促進組織修復。清蒸、燉煮等清淡做法更適合咽喉癌患者，避免油炸、辛辣調味以減少黏膜刺激。術后或放療期間吞咽困難時，可將魚肉制成肉糜或湯羹便于消化。需確保食材新鮮并剔除魚刺，防止感染風險。 合并腎功能異?；蚋吣蛩嵫Y的患者應控制攝入量，避免加重代謝負擔?；熎陂g若出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐，可暫時減少魚類攝入，選擇更易耐受的食物。日常飲食需以均衡為主，配合醫(yī)生制定的營養(yǎng)方案。
咽喉癌霧化治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索霧化吸入溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混懸液等藥物。 鹽酸氨溴索霧化吸入溶液有助于稀釋痰液，促進排痰，改善咽喉癌患者因腫瘤壓迫或炎癥反應導致的痰液黏稠問題。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏度，適用于伴有呼吸道分泌物增多的患者。吸入用布地奈德混懸液具有抗炎作用，可減輕咽喉部黏膜水腫及炎癥反應，緩解氣道狹窄癥狀。上述藥物需嚴格在醫(yī)生指導下使用，根據(jù)腫瘤分期、癥狀嚴重程度及個體耐受性調整方案。 治療期間應避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，定期復查評估療效。
喉癌和咽炎在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及疾病性質上存在明顯差異。喉癌是喉部惡性腫瘤，咽炎則是咽喉部炎癥性疾病。 喉癌多發(fā)生在聲帶、聲門上或聲門下區(qū)域，典型癥狀包括持續(xù)性聲音嘶啞、吞咽困難及頸部淋巴結腫大，可能伴隨痰中帶血或呼吸困難。咽炎病變集中于咽部黏膜，主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、異物感，急性期可有發(fā)熱，慢性期癥狀反復但無進行性加重。喉癌需通過喉鏡活檢確診，治療以手術切除為主，配合放化療；咽炎通常依據(jù)癥狀和喉鏡檢查診斷，以抗感染、局部霧化等對癥治療為主。 日常需避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入，喉癌患者術后應定期復查，咽炎患者需注意保暖防感冒。
咽喉癌化療能否治愈需結合病情分期和治療方案綜合判斷。 早期咽喉癌患者接受化療聯(lián)合放療或手術，治愈概率相對較高。腫瘤局限在黏膜層且無淋巴結轉移時，5年生存率可達60-80％?；熕幬锶珥樸K注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等能有效殺滅癌細胞，配合靶向治療可進一步提升療效。 中晚期患者治愈難度顯著增加。腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生遠處轉移時，化療主要起姑息治療作用，5年生存率降至30-50％。此時多采用TPF方案多西他賽+順鉑+氟尿嘧啶等強化療組合，但完全緩解率不足20％。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、黏膜炎等3級以上毒副反應。 患者應嚴格遵循醫(yī)囑完成治療周期，同時加強營養(yǎng)支持并定期復查喉鏡和影像學檢查。戒煙戒酒、保持口腔衛(wèi)生有助于提高治療效果。
