近幾年,由于我們對(duì)喉癌的重視成度并不高,可是隨著喉癌的頻繁出現(xiàn),人們對(duì)喉癌也越來(lái)越恐懼。根據(jù)大量的調(diào)查資料表明,喉癌在有些人群中發(fā)生率明顯增高,下面為大家介紹怎樣才可以早期發(fā)現(xiàn)喉癌。
一是注意早期信號(hào)由于癌種原發(fā)生長(zhǎng)部位的不同,其主要癥狀表現(xiàn)及出現(xiàn)時(shí)間會(huì)有所不同,故應(yīng)對(duì)此有所認(rèn)識(shí),不要疏忽。其中多見(jiàn)癥狀有:
1.聲音嘶啞如果癌腫長(zhǎng)在聲帶上,很早就會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲嘶啞,并逐步加重、長(zhǎng)期難愈,在腫瘤增大還不明顯或向深部浸潤(rùn)時(shí),檢查聲帶看不到典型的菜花樣新生物,容易被誤診為“慢性喉炎”。因此,醫(yī)生常常告誡病人:要是有人說(shuō)話(huà)發(fā)音嘶啞,經(jīng)過(guò)治療沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而逐步加重,時(shí)間超過(guò)3個(gè)星期,尤其是中年以上男性,應(yīng)該下決心去找專(zhuān)科醫(yī)生作詳細(xì)檢查。
2.痰中帶血由于腫瘤組織生長(zhǎng)迅速,血供豐富,血管受到侵蝕,初期常有咳痰時(shí)帶血絲的癥狀。晚期腫瘤潰瘍壞死,也可能發(fā)生大出血。血痰癥狀在聲門(mén)上區(qū)或聲門(mén)下區(qū)癌多見(jiàn)。早期因腫瘤還未侵犯聲帶,發(fā)聲仍可正常。故見(jiàn)到持續(xù)血痰,在排除從鼻部、氣管及肺等其他出血來(lái)源后,必須重點(diǎn)檢查喉部。
3.喉部疼痛或異物感腫瘤表面產(chǎn)生潰瘍或吞咽刺激神經(jīng)時(shí),會(huì)引起喉痛,有時(shí)痛感會(huì)反射到耳部。多見(jiàn)于聲門(mén)上區(qū)癌,檢查時(shí)要求重點(diǎn)注意會(huì)厭邊緣及喉面等部位。
4.頸側(cè)腫塊聲帶癌由于解剖上的原因很少早期發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但聲門(mén)上、下區(qū)的喉癌可能以同側(cè)或雙側(cè)頸側(cè)出現(xiàn)腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)引起病人或醫(yī)生的注意。這種腫塊的特點(diǎn)是多長(zhǎng)在喉體兩旁,無(wú)痛性,實(shí)質(zhì)性,逐步增大,早期一般尚可活動(dòng)。當(dāng)然,頸側(cè)腫塊還有良性腫瘤或其他病變的可能,不一定全是喉癌轉(zhuǎn)移而來(lái),但不管如何,進(jìn)一步作喉部檢查,尋找有無(wú)喉癌原發(fā)病灶是必要的。另一方面,有時(shí)喉癌早期雖已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因體積小、部位深,也有可能頸側(cè)一時(shí)還摸不到腫塊,換句話(huà)說(shuō),頸側(cè)沒(méi)有看到或摸到腫塊,不能完全斷定癌腫尚無(wú)轉(zhuǎn)移,需要定期作檢查。
二是重視喉癌致癌的危險(xiǎn)因素根據(jù)大量的調(diào)查資料表明,喉癌在有些人群中發(fā)生率明顯增高,主要有:
1.年齡患者50~70歲為最多。
2.性別男女差別明顯,男性發(fā)病率要比女性高好幾倍。一般認(rèn)為這與性激素有關(guān);也可能是因男性吸煙者較多的緣故。
3.生活習(xí)慣長(zhǎng)期大量吸煙者長(zhǎng)喉癌的可能性大大增加。這是因?yàn)闊煵萁褂椭械谋讲④庞兄掳┳饔?,以及煙霧刺激引起喉粘膜長(zhǎng)期慢性炎癥、上皮增生,也會(huì)促進(jìn)癌癥的發(fā)生。烈性酒的高濃度酒精刺激是引起聲門(mén)上癌的因素之一。
4.喉的癌前期病變有些喉部慢性病變雖屬良性,但因容易發(fā)生癌變,故被稱(chēng)“癌前期病變”,其中主要有聲帶白斑和喉乳頭狀瘤,前者在聲帶上可見(jiàn)因上皮增生、角化物堆積而形成的白色斑塊;后者在喉部長(zhǎng)出乳頭狀新生物,在小兒也有發(fā)現(xiàn),手術(shù)切除后易復(fù)發(fā),在中、老年患者易產(chǎn)生惡變。故應(yīng)作定期密切隨訪觀察,必要時(shí)需取局部組織作病理檢查,尤其對(duì)病理報(bào)告中看到細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,出現(xiàn)不典型增生(以前也叫“間變”)時(shí)更應(yīng)引起警惕。
三是仔細(xì)檢查,對(duì)已出現(xiàn)信號(hào)及有可疑者決不輕易放過(guò)。
以上是怎樣幫你早期發(fā)現(xiàn)喉癌的方法。專(zhuān)家提示:如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀,您可以針對(duì)自己的癥狀選擇合適的治療,不過(guò)千萬(wàn)不要耽誤診斷,千萬(wàn)不要讓自己的生命毀在猶豫中,您應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果。如果還有其它問(wèn)題,請(qǐng)咨詢(xún)我們的的在線專(zhuān)家或者打電話(huà)進(jìn)行咨詢(xún)。相信奇跡的發(fā)生,祝您健康幸福,開(kāi)心快樂(lè)!
咽喉癌病人不能進(jìn)食時(shí)可通過(guò)鼻飼管喂養(yǎng)、胃造瘺術(shù)、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等方式維持營(yíng)養(yǎng)攝入。 咽喉癌患者因腫瘤阻塞或治療副作用導(dǎo)致吞咽困難時(shí),鼻飼管喂養(yǎng)是短期解決方案,將營(yíng)養(yǎng)液直接輸送至胃部。胃造瘺術(shù)適用于長(zhǎng)期無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者,通過(guò)腹壁造口建立喂養(yǎng)通道。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持則用于胃腸功能?chē)?yán)重受損者,通過(guò)中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)制劑。這三種方式均需在醫(yī)生評(píng)估后選擇,營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者體重、代謝需求定制方案,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和并發(fā)癥。 治療期間建議選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,保持口腔清潔以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
慢性咽炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)化為咽喉癌,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥,咽喉癌則是惡性腫瘤,兩者屬于不同性質(zhì)的疾病。 慢性咽炎多由細(xì)菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、空氣污染等因素引起,主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感等癥狀。咽喉癌的發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳等因素有關(guān),早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難等。慢性咽炎患者若長(zhǎng)期存在炎癥刺激,可能增加咽喉黏膜異常增生的概率,但直接癌變的可能性較低。 日常應(yīng)避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
長(zhǎng)期咽炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致咽喉癌,但慢性炎癥反復(fù)刺激可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。 咽喉癌的發(fā)生通常與長(zhǎng)期吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染等因素密切相關(guān)。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、灼熱或輕微疼痛,癥狀反復(fù)但程度較輕。若炎癥持續(xù)多年未得到有效控制,可能引起局部黏膜異常增生,但癌變概率較低。需警惕的是,當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽梗阻、頸部腫塊等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)排查惡性腫瘤。 日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)加重的癥狀需盡早就醫(yī)進(jìn)行喉鏡檢查。
一天抽一包煙可能會(huì)增加咽喉癌的發(fā)病概率。長(zhǎng)期大量吸煙是咽喉癌的重要危險(xiǎn)因素之一,煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。 吸煙與咽喉癌的關(guān)聯(lián)性已被多項(xiàng)研究證實(shí)。煙草燃燒產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)可直接損傷咽喉部上皮細(xì)胞,誘發(fā)基因突變。每天吸煙20支以上的人群,咽喉癌發(fā)病概率顯著高于非吸煙者。除咽喉癌外,長(zhǎng)期吸煙還可能引發(fā)喉癌、肺癌等多種惡性腫瘤。吸煙年限越長(zhǎng)、每日吸煙量越大,患病風(fēng)險(xiǎn)越高。 建議吸煙者盡早戒煙,減少酒精攝入,定期進(jìn)行咽喉部檢查。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
咽喉炎一般不會(huì)直接變成喉癌,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加喉癌風(fēng)險(xiǎn)。咽喉炎是喉部黏膜的炎癥,喉癌是喉部細(xì)胞的惡性病變,兩者屬于不同性質(zhì)的疾病。 咽喉炎多由病毒或細(xì)菌感染、用聲過(guò)度、吸煙飲酒等因素引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉嚨痛、咳嗽等癥狀。通過(guò)抗感染治療、聲帶休息等措施通??梢匀:戆┑陌l(fā)生與長(zhǎng)期吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染等因素相關(guān),早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、痰中帶血等癥狀,需通過(guò)喉鏡和病理檢查確診。 若咽喉炎癥狀持續(xù)超過(guò)3周或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診排查喉癌可能。日常應(yīng)避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入,注意聲帶保護(hù)。
咽喉癌早期患者5年生存率可達(dá)60%-90%,具體與病理類(lèi)型、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。 咽喉癌早期治療方法包括手術(shù)切除、放射治療和靶向藥物治療。手術(shù)切除適用于局限病灶,通過(guò)喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng)手術(shù)可保留發(fā)聲功能。放射治療利用高能射線精準(zhǔn)摧毀癌細(xì)胞,常作為保留器官功能的替代方案。靶向藥物如西妥昔單抗注射液可阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路,聯(lián)合化療能提升療效。早期患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽異物感,與長(zhǎng)期吸煙、HPV感染等因素相關(guān)。 治療期間需戒煙限酒,保持口腔清潔,定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
咽喉癌患者一般可以吃魚(yú),但需注意烹飪方式和食用量。 魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及多種礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)組織修復(fù)。清蒸、燉煮等清淡做法更適合咽喉癌患者,避免油炸、辛辣調(diào)味以減少黏膜刺激。術(shù)后或放療期間吞咽困難時(shí),可將魚(yú)肉制成肉糜或湯羹便于消化。需確保食材新鮮并剔除魚(yú)刺,防止感染風(fēng)險(xiǎn)。 合并腎功能異常或高尿酸血癥的患者應(yīng)控制攝入量,避免加重代謝負(fù)擔(dān)。化療期間若出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐,可暫時(shí)減少魚(yú)類(lèi)攝入,選擇更易耐受的食物。日常飲食需以均衡為主,配合醫(yī)生制定的營(yíng)養(yǎng)方案。
咽喉癌霧化治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索霧化吸入溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混懸液等藥物。 鹽酸氨溴索霧化吸入溶液有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰,改善咽喉癌患者因腫瘤壓迫或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的痰液黏稠問(wèn)題。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏度,適用于伴有呼吸道分泌物增多的患者。吸入用布地奈德混懸液具有抗炎作用,可減輕咽喉部黏膜水腫及炎癥反應(yīng),緩解氣道狹窄癥狀。上述藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,根據(jù)腫瘤分期、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體耐受性調(diào)整方案。 治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,定期復(fù)查評(píng)估療效。
喉癌和咽炎在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及疾病性質(zhì)上存在明顯差異。喉癌是喉部惡性腫瘤,咽炎則是咽喉部炎癥性疾病。 喉癌多發(fā)生在聲帶、聲門(mén)上或聲門(mén)下區(qū)域,典型癥狀包括持續(xù)性聲音嘶啞、吞咽困難及頸部淋巴結(jié)腫大,可能伴隨痰中帶血或呼吸困難。咽炎病變集中于咽部黏膜,主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、異物感,急性期可有發(fā)熱,慢性期癥狀反復(fù)但無(wú)進(jìn)行性加重。喉癌需通過(guò)喉鏡活檢確診,治療以手術(shù)切除為主,配合放化療;咽炎通常依據(jù)癥狀和喉鏡檢查診斷,以抗感染、局部霧化等對(duì)癥治療為主。 日常需避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入,喉癌患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,咽炎患者需注意保暖防感冒。
咽喉癌化療能否治愈需結(jié)合病情分期和治療方案綜合判斷。 早期咽喉癌患者接受化療聯(lián)合放療或手術(shù),治愈概率相對(duì)較高。腫瘤局限在黏膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),5年生存率可達(dá)60-80%。化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等能有效殺滅癌細(xì)胞,配合靶向治療可進(jìn)一步提升療效。 中晚期患者治愈難度顯著增加。腫瘤侵犯周?chē)M織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),化療主要起姑息治療作用,5年生存率降至30-50%。此時(shí)多采用TPF方案多西他賽+順鉑+氟尿嘧啶等強(qiáng)化療組合,但完全緩解率不足20%。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、黏膜炎等3級(jí)以上毒副反應(yīng)。 患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療周期,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查。戒煙戒酒、保持口腔衛(wèi)生有助于提高治療效果。