近年來，骨癌患者越來越多，引起社會(huì)的恐慌。為了減少這一恐慌，我們應(yīng)該更深的去了解骨癌的治療方法，現(xiàn)代化療雖能顯著延長骨肉瘤患者生存期，但并未能治愈本病。骨髓移植已發(fā)展成為本病重要的治療手段。

(1)預(yù)處理方案多采用大劑量MELCloO--14Omg/m2和全身放射治療(TBI，8.0~12.0Gy)，也可采用不含TBI的TBC方案(TSPA，750mg/rn勺BllS，10mg/kg;CTX，12伽ng/kg)。

(2)異基因骨髓移植歐美等國報(bào)道，一組101例異基因骨髓移植(allo-BMT)，50%~75%為高危、難治性患者，診斷至移植中位時(shí)間19~20個(gè)月，結(jié)果61%達(dá)完全緩解，中位緩解期48~60個(gè)月，3年無病生存率40%，移植相關(guān)死亡率16%。1995年Barlogie綜合分析268例allo-BMT治療MM資料，CR率35%，5年無病生存率35%，移植相關(guān)死亡率高達(dá)40%。一般認(rèn)為，對化療敏感的早期MM，診斷至移植時(shí)間較短者allo甲BMT療效好，主要限制因素是年齡及供髓者(僅一小部分患者有條件進(jìn)行allo-BMT)。

(3)自體造血干細(xì)胞移植大樣本臨床研究已證實(shí)自體造血干細(xì)胞移植(A區(qū)了f)能有效地提高M(jìn)M的CR率，延長生存時(shí)間。ASCT包括自體骨髓移植(ABMT)和自體外周血造血干細(xì)胞移植瀏覽。一般選擇在化療大量殺傷瘤細(xì)胞后，骨髓造血功能處于恢復(fù)期收集骨髓，采用lID-CTX(6.Og/m2)+G-CSF作動(dòng)員劑，血細(xì)胞分離機(jī)采集外周造血干細(xì)胞。

歐美8個(gè)中心應(yīng)用AS(立一線治療571例，骨肉瘤的診斷至移植時(shí)間大多在12個(gè)月內(nèi)，中位年齡50歲，中位隨訪24個(gè)月，CR率42%(22%--77%)，中位無病生存期30個(gè)月，移植相關(guān)死亡率5%，PBSCT和ABMT長期療效相近。移植前的132-MG水平、對化療的敏感、移植后療效是影響長生存的主要因素。

ASCT主要問題是：

①目前的預(yù)處理方案難以徹底清除體內(nèi)瘤細(xì)胞。

②回輸?shù)墓撬杌騊政匯含有瘤細(xì)胞。二者均是ASCT后高復(fù)發(fā)率的原因。體外陽性選擇CD真的PBSC可減少瘤細(xì)胞2.7--4.5個(gè)對數(shù)級(jí)，單克隆抗體體外凈化效果目前尚不肯定。

以上是骨髓移植的治療，專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，您可以針對自己的癥狀選擇合適的治療，不過千萬不要耽誤診斷，千萬不要讓自己的生命毀在猶豫中，您應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。如果還有其它問題，請咨詢我們的的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。相信奇跡的發(fā)生，祝您健康幸福，開心快樂!

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